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儿科常见疾病有哪些-儿科常见疾病有哪些及诊断

wasd8456 发布于2024-05-01 18:53:17 常见疾病 84 次

  1. 重疾险中的重疾包括哪些疾病?

重疾险中的重疾包括哪些疾病

每家保险公司的重疾险,前25种重大疾病都是一样的,后面的有的多,有的少。其中,保监会规定的前25种重大疾病包括:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、 脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、 良性脑肿瘤慢性功能衰竭失代偿期 、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、 双耳失聪、双目失明、瘫痪心脏瓣膜手术严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、 严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

所以,重疾险保什么病,除了前25种,其他可能都是不一样的,要结合具体的产品条款来看。不过病种定义都十分专业,一般人看不懂,可以找保险同城网代理人咨询,提供专业的建议。

我们常常说的重疾险,千万不要有误解,是真的身体有很大危害、并且治疗费用巨大的疾病才能被称作重疾。有的人买了份重疾险,就以为什么毛病都能保了,这种想法是大错特错的!

儿科常见疾病有哪些-儿科常见疾病有哪些及诊断
(图片来源网络,侵删)

先给你看一下某家保险公司的重疾险产品,所保障的重疾有哪些:

在这些重疾里,恶性肿瘤(俗称癌症)、脑中风后遗症(俗称脑梗)、急性心肌梗塞(俗称心梗)是重疾中发生概率最高的三种疾病,占比85%-90%以上。

有的人担心,这些疾病我们作为普通人根本就看不懂,谁知道里面有没有坑呢?

儿科常见疾病有哪些-儿科常见疾病有哪些及诊断
(图片来源网络,侵删)

的确,1995年我国开始有重疾险之后,并没有对重疾的一个统一的定义和规范,重疾险是由各家保险公司自行定义的,普通投保人根本搞不清楚里面的细节,因此容易“着道”,也引发了多起理赔***案件。

为了纠正这一现象,中国保险行业协会联合中国医师协会在2007年颁布了《重大疾病保险的疾病定义和使用规范》,对最高发的25种重疾进行了统一的定义,所有保险公司在设计重疾险产品时,都必须遵照这一规范,不得有任何文字的删改。

而这25种重疾就涵盖了所有重疾的95%以上,可以说已经基本覆盖了所有大病风险了。

儿科常见疾病有哪些-儿科常见疾病有哪些及诊断
(图片来源网络,侵删)

而除了这25种重疾之外的病种,就是由保险公司自行定义的了。

为什么我一直强调重疾病种的多少并非投保的主要考虑因素呢?正是因为上述原因。除了统一规定的这25种重疾之外,其他重疾发生的概率已经极低。保险本来的意义就是防范重大风险,小概率的病种有还是没有,根本不会有太大影响

而且有了这个统一规范定义,普通投保人也不用去担心病种定义有没有坑了,因为这25种重疾已经是由国内最权威的机构制定的定义。

随着重疾险的发展,后来又有越来越多的人觉得重疾赔付的门槛太高,要达到很严重的状态才有得赔。为了顺应时代的发展和需求的变化,保险公司开始推出带轻症的重疾险产品了

那么什么叫轻症呢?

还是以刚才那款产品为例,其定义的轻症有以下几种:

所谓轻症,虽然带个“轻”字,但并不是说是不严重的疾病哦。

比如极早期的恶性肿瘤,就是原位癌,尚未发生转移;轻微脑中风也是脑出血、脑栓塞脑梗塞的状况,只是尚未达到脑中风后遗症的程度;不典型心肌梗塞也是尚未达到急性心肌梗塞的程度,但是某些指标已经达到了合同标准

总结来说,轻症也属于重疾,只是程度没有定义的重疾那么深而已,对人体的伤害还没有重疾那么大,花费的治疗费用也相对来说要少一些

值得一提的是,轻症的定义保监会并没有统一,仍然是由保险公司自行定义的。但是只要涵盖有极早期恶性肿瘤、轻微脑中风、不典型心肌梗塞这三种轻症的产品,都可以算的上是好产品。因为这三种轻症恰好对应了最高发的那三种重疾,同样属于高发轻症。

而且购买带有轻症保证的重疾险,还有个好处就是普遍会带有轻症豁免保费条款,一旦被保人罹患重疾,在获得轻症保险金赔付的同时,可以豁免后期的保费,但保险合同依然有效,重疾保障仍然存在。

最后,再说说重疾险的意义。虽然保障的病种并不多,但确都是一旦罹患,就可能长期失去继续工作能力、需要支出大量金钱用于治疗、康复,对家庭的经济压力巨大。因此,和投保医疗险相比,投保重疾险更能体现每年支出少量金钱来覆盖最大健康和财务风险这一思想。

这,就是重疾险存在的意义!

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最近不少朋友咨询,重疾险怎么买才好。重疾险想选对,确实要综合考虑多个维度,保障期限怎么定,保额多高合适,承保病种越多越好吗……任何一点没考虑清,就有可能会买错。


01

病种保多少合适?

重疾险保多少种,是很多人最关心的问题,所以保险公司才会不断增加可保疾病的种类。那是不是重疾险保的疾病种类越多就越好呢?

还是要看这些病种发生率有多大的差别。

因为保险公司目前所承保的重大疾病,除了癌症外,并不是说确诊就赔付的,还需同时满足对应的特定状态或医治手段,才能赔付。

而从最近几年重疾险的理赔数据看,占大头的还是保监会要求必保的6类重大疾病👇👇

根据慕尼黑再保险的统计数据,90%以上的理赔都集中在6类重大疾病上;

如果继续扩展至25种常见重大疾病,占比更是高达95%以上

因此,不必过度追求重疾险是保50种,还是保100种。疾病种类越是扩展,后面的发病概率就越低,而保险公司是可能将高额的利润藏在这部分扩展疾病中的。

话又说回来,预算充足,产品费率又相差不大,那当然优先选保障病种更多,对病种理赔条件更宽松的产品。

若预算有限,承保病种的不同,会导致保费差距非常大,就优先确保保额充足。至于保障的病种,只要覆盖25种重疾,问题不大。


02

怎么定保障额度?

那么,关于保障额度怎么定呢?

原则就是保额起码要能覆盖较大部分治疗费用,才能起到转移风险的目的。

比如说,买个5万块钱的保险,不幸冠心病,做个心脏支架手术花了15万,那就是起不到转移风险的作用。朋友圈那么多众筹看病的,也侧面说明了大部分人对大病的治疗费预估不足。

因此,保额跟当前各种重大疾病的治疗费用密切相关。

以几类常见恶性肿瘤治疗费用为例,如下是一份2000多名肿瘤病人住院费用研究的数据👇👇

其中急性白血病单次住院治疗费用平均值为2.3万。因为癌症病人抵抗力低下,容易反复感染。所以,患急性白血病花费20-30万是非常正常的。

再看看心[_a***_],广东一份2万份样本的调研数据👇👇

可以看到,18岁以上心血管外科患者平均单次住院治疗费用8.7万元,最高150多万。当然,考虑到有医保能覆盖部分费用,一般建议商业重疾险保额至少30万。



除了疾病治疗成本,保额也与被保险人收入水平,与他在家庭经济中的贡献有关。

如果一个三口之家,妻子全职带孩子,丈夫是家庭唯一经济来源,保额仅考虑治疗费用,那万一丈夫患病,无法继续工作,收入一旦中断,全家人生活都将失去保障。

劳动法》第19条规定:只要不是因工负伤,患病超过两年,不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的,就可解雇。

因此,重疾险仅覆盖疾病治疗费用还不够,建议保额为预期治疗费和被保险人1-2年年收入之和。

当然,定保额时,也要看家庭经济条件是否允许。毕竟保险的本质是转移未来生活的风险,还是要确保保费支出不会对当下的生活品质造成影响。

03

怎么定保障期限?

关于重疾险保多久才合适,在短期和长期之间,建议选长期,因为短期没有任何优势,原因如下👇👇

第一,短期的产品,乍一看,很便宜,但由于其费用会随年龄增加而同步增长,长远来看,较长期的产品,价格优势并不大。

第二,一年期重疾险无法保证长期续保,存在产品下架的风险。大部分产品每年投保都要重新确认健康告知,健康状况有点问题,可能核保不通过,那就彻底失去了保障。

那选定期还是终身?需要回到买重疾险的出发点——希望生病时家里不会有太大的经济负担。所以,保障期选多久取决于疾病风险怎么分布。

理论上,人一生都有大病的风险。预算允许,确保保额够高的情况下,能选保终身当然优先选保终身。

但很多刚工作的年轻人,经济基础比较薄弱,一次到位买足额的终身重疾险会面临比较大的经济压力。

因此,在身体健康状况好的情况下,可以先买一份长期的定期重疾,待条件改善后,再及时补充终身重疾险。

那定期,到底定多少年比较好呢?我的建议是尽可能保到70岁,最少也要60岁。

为什么呢?我们不妨看看《2013中国卫生统计年鉴》中重大疾病年龄构成情况👇👇

以肿瘤为例,45-59岁这个年龄段占到全部癌症病人的1/3,尤其是女性特定恶性肿瘤,该年龄段的病人占全部病人的50%。

除了癌症,45-49岁发生其他慢性病的风险也明显增加,尤其是直接影响投保的心脑血管疾病。如果这段时间保障中断,之后再来买保险,除了会很贵,因为健康问题被拒保的可能性也很大。

因此,投保时就要注意,45-60岁间一定不要存在保障空白。

以上讲的主要是成年人买保险的情况。如果是给孩子买,要考虑的就不同了。建议在预算确定的情况下,优先保证保额的充足,不用去特别关注保障时间的长短。

原因,我们不妨看看年度医疗费用的增长情况。从统计年鉴的数据看,过去十多年来,人均医疗保健支出每年的增长幅度高于10%👇👇

这意味着,现在2岁的孩子,等他到70岁时人均医疗费用可能增长到现在的100倍以上。即使现在一口气给孩子买50万保额,保到70岁甚至终身,又有多大价值呢?

所以给孩子买重疾险,重点考虑为其成人过程中,或在其经济独立前提供疾病风险保障。一般来说,保到25岁或30岁就够了,可以将预算从时间投入改成重点保证保额充足。

待孩子成年后,自己有经济能力了,再补足后续年份的保障也不迟👇👇

一方面,那时候需要的保额远高于现在;

另一方面,真到孩子60、70岁时,随着医学的进步,高发重疾也可能发生了很大变化。

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