胆有哪些常见疾病,胆常见的疾病有哪些

1. 胆囊疾病有什么症状？
2. 肝胆疾病诊断需要做什么检查？
3. 胆囊结石是什么病，严重吗？
4. 胆囊疼痛是怎么回事？
5. 胆在身体什么位置呢？

胆囊疾病有什么症状？

胆囊疾病分为急性和慢性，其中急性胆囊疾病表现为右上腹剧烈绞痛阵发性加重并伴有恶心，呕吐，发热等症状，而慢性胆囊炎一般表现为腹胀持续性右上腹钝痛还会出现胃部灼热、恶心等消化不良症状，另外平时腹部保嗳，饮食上选择清谈饮食，忌生冷辛辣。

肝胆疾病诊断需要做什么检查？

肝胆疾病的诊断是需要做肝胆B超的检查，肝功能的检查以及其它的相关检查，必要时要做病理分析的检查，要根据临床症状和相关的情况做相关的检查。如果怀疑有胆结石，就要做胆囊彩超的检查。如果怀疑肝细胞坏死了，就需要做肝功能的检查。

胆囊结石是什么病，严重吗？

随着人们生活水平的提高，胆囊结石患者的数量日趋增长。

约有20-40%胆囊结石患者可终生无症状，但大部分患者会出现不同程度的疼痛症状。

轻型表现为上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀伴嗳气，常被误诊为“胃病”。

重型表现为上腹部或右上腹剧烈疼痛，向肩背部放射，呈阵发性加重，甚至因为结石落入或压迫胆总管出现皮肤和巩膜发黄。

湖南旺旺医院普外科主任李见强介绍：

对于无症状且小于2cm的胆囊结石患者，可以***取以低脂饮食，间断口服消炎利胆药物，定期复查观察的保守治疗方式。

但如有胆绞痛症状发作史的患者，还是需听医生建议及时予以手术治疗。

手术治疗方式有两种，胆囊切除术和保胆手术。

不少人听到“切除”，就会紧张，“会不会对身体有影响？”这是大部分人比较关注的点。

其实，胆囊切除对人身体健康的影响十分微小。

胆汁由肝脏分泌，胆囊只进行储存和浓缩，容积仅为40-60ml。

切除胆囊后，胆汁分泌量无明显变化，而胆总管此时会代偿性扩张，以替代部分胆囊的作用。

对于有报道称胆囊切除术后出现胆总管结石或结肠癌发生率升高，但目前循证医学依据不足。

保胆手术

该手术就是切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状。

但最常见的并发症就是结石容易复发，同时合并引起胆囊炎。

其原因多为术者和患者盲目保胆和术者腔镜取石技术的掌握欠佳。

保胆手术有严格的要求：胆囊的收缩功能≧30%，且胆囊壁的厚度不能>0.3-0.5cm。

胆囊结石一旦复发，患者会被迫进行第二次手术，而由于第一次手术术后的粘连，必然会增加第二次手术的难度和危险性，甚至给患者带来严重的隐患。

所以，目前国内正规医院或医疗中心，国外医院均不会开展此类手术。

知晓以上情况的您，在遇胆囊结石治疗时，是做“有胆之人” 还是“无胆英雄”，相信您能做出正确的选择!

（图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院 普外科 钱军

胆囊结石是一种临床常见疾病，是胆石症的一种，多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石，无需治疗，如合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能和反复胰腺炎等，应行胆囊切除术。

治疗原则是切除病变的胆囊。手术时应根据病情缓急和患者的全身情况而定，对于无症状胆囊结石患者，可暂不手术，但应定时复查。

治疗周期

通常***用手术治疗，1~2周左右即可恢复正常的生活与工作，重症患者治疗周期可适当延长。

药物治疗

无法腹腔镜或开腹手术的患者，如年老体弱，或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者，可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等，该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长，毒性反应大，且停药后结石易于复发，故而不宜常规应用。

熊去氧胆酸片

早、晚进餐时服用，疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。

鹅去氧胆酸片

适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm，而胆囊功能良好的患者，一般需用药6个月以上。

手术治疗

胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变，只要无手术禁忌证，应及时手术治疗。手术方法可分为两类：

传统胆囊切除术

将有结石的胆囊切除，为治疗胆囊结石的经典术式，适用于大部分有症状的患者，是有并发症患者的首选，年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者，应同时进行胆总管探查术：

• 胆囊结石合并既往或/和现在有梗阻性黄疸者。
• 影像学检查发现胆总管结石或扩张者。
• 术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。
• 术中发现胆管壁增厚，管腔扩张＞1.5cm者。
• 胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。
• 胰腺内有慢性炎变，且不能排除胆管内病变者。

腹腔镜胆囊切除术

该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点，适用于有症状的胆囊结石患者。

其他治疗

体外震波碎石治疗

适用于胆囊内胆固醇结石，但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎，或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎，故有放弃趋势。

胆囊结石。

胆囊结石，可以通俗理解为胆汁的沉积物。

胆囊结石形成的原因：胆汁流通不畅出现的。

胆囊结石在医学中，称为胆石症。

胆囊结石是什么病，严重吗？

胆囊结石本身，并不严重。结石的结构为胆固醇及胆固醇混合物。

但胆囊结石的存在，会对胆囊及周围器官造成不良影响或危害。比如：

一、胆囊结石的存在会进一步加剧胆囊结石的形成。使石头越来越大。

二、胆囊结石的存在会持续刺激胆囊壁，使胆囊出现或间断出现炎症反应。使胆囊壁逐渐增厚或萎缩，胆囊功能逐渐消失。严重时胆囊穿孔，形成[_a***_]炎。而无功能的胆囊不排除癌变可能。

三、胆囊结石的存在会引起胆囊炎症（原因：胆囊结石持续***胆囊壁及胆囊结石造成胆道梗阻），可能诱发胰腺炎（胆源性胰腺炎）和心脏病（胆心结合症）等。如胆囊炎症加重，可能出现腹膜炎及全身症状。

四、胆囊结石的存在会一定程度上胆囊功能，可能会引起间断的腹部不适或餐后腹胀。

建议：

疾病的诊断和治疗到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

胆结石是肝胆外科的一个常见病，也是多发病。对人的影响也比较大，胆结石是一个比较大的概念，根据结石的位置，它包括很多的小的分类。比如说结石在胆囊里面，我们称之为胆囊结石。如果在胆总管里面，是胆总管结石。它在肝内胆管也可以长结石，所以胆结石它这个部位是比较多的。我们常见的，大家通常所说的胆结石，大部分都指的胆囊结石，所以是肝胆外科最常见的一个疾病。

怎样预防胆囊结石？

1、保持正常体重。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加上肥胖者活动少，很容易引起胆结石。尤其是中年妇女肥胖时，要进行科学减肥，现在的肥胖人群不断增多，胆结石的后备军也不断增多；

2、饮食结构的调整，少吃油腻性的食物，多吃蔬菜类的食物，规律饮食，按顿按时吃一天三顿；平时饮食要多种多样，多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，鱼类及海产品则有助于溶解结石，胆要注意少吃生冷、油腻、***性的食物。三餐规律，按时吃饭，

3、最好戒烟、戒酒。酒精和烟草中含有的某些化学物质可以使胆道括约肌痉挛，诱发胆囊结石症状的发生。要想预防胆囊结石，最好能够戒烟戒酒。

4. 增加运动，提升自身抵抗力，加强运动，不仅可以更好的控制体重，还可以使新陈代谢增加，防止血脂升高；

5. 有高血压、高脂血症以及糖尿病等基础疾病的患者应该及时就医，寻求专业医生的帮助，积极治疗原发疾病，并且要遵医嘱饮食，保持愉快心情和乐观的生活态度。

胆结石是指在胆囊内形成的结石，是最常见的一种胆囊良性疾病，任何原因导致胆囊内胆汁浓缩，胆汁当中胆固醇、胆色素、胆汁酸盐比例失衡以及影响到胆囊功能的因素，都可以引起胆囊结石。

胆囊结石根据其性质可以分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石等，胆囊结石的形成是与饮食、遗传、环境以及某些年龄、性别、慢性疾病、药物等多因素相关。

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胆囊结石可以引起不同的临床表现，可以无症状，也可以出现慢性上腹部疼痛、消化不良，还有可能引起急性腹痛发作合并细菌感染，甚至合并有胆管炎、胰腺炎、胆囊癌变等并发症。

胆囊结石严重吗?

事实上，体积较小的胆囊结石并非就比体积较大的胆囊结石来得更加安全。这是因为大部分胆囊结石在胆囊中的位置都是不固定的，会随着***的变化而移动，因此胆囊结石有可能在***变化时掉进胆总管中，结石越小，掉进胆总管的机会越大，特别是泥沙样的胆囊结石。

体内的这些“小石头”危害非常多，下面几点就是胆囊结石的常见危害：

1、胆心综合征：胆囊结石会使患者的神经比较兴奋，使得心脏出现冠状动脉痉挛，导致冠状动脉血量减少，从而诱发心绞痛，医学上把它称为胆心综合征。

2、急性胆囊炎：有时候结石会因为***的转动或者吃了一些过于油腻的食物，造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管，最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

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3、胆石性胰腺炎：胆总管和胰管交界处的开口细如针尖，结石容易卡在胆总管下端，这样会导致胆汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。80-90%的胰腺炎是由胆囊结石引起的，这是很凶险的临床重症，后遗症率较高，特别是急性出血性坏死性胰腺炎，可能导致死亡。

4、胆道梗阻、黄疸：结石堵塞胆囊出口，则可以引起上腹绞痛、恶心、呕吐;结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时，可以引起胆囊肿大、疼痛加剧、发热等，甚至引起胆囊穿孔、腹膜炎等;结石也可能排入胆管，可以造成胆管梗阻，轻则疼痛，重则腹痛、黄疸、发热，不及时抢救甚至会危及生命。

5、引发胆囊癌：相关调查数据显示，约70%-80%的胆囊癌伴有结石，结石的慢性***被认为是重要的致病因素。

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因此，胆囊结石无论大小，都应该坚持“患石常复查，病起及时治”，坚持每半年一次的B超复查，监控结石的发展情况，出现并发症后积极治疗。胆囊结石越早治疗，对人体健康的损伤越小。

希望我的回答能给你一定的参考，如果觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人！欢迎关注【结石科医生何明刚】，我会为您解答更多的疑惑！

胆囊疼痛是怎么回事？

胆囊疼痛也是由胆囊炎、胆囊息肉或胆囊肿瘤引起的。最常见的原因是结石性胆囊炎。早期胆囊疼痛是由胆结石对压迫部位粘膜的直接损伤、胆汁排出受阻和胆汁酸盐***粘膜引起的。随着疾病的发展，积聚的胆汁可能与细菌感染相结合，导致疼痛进一步加重。然而，非结石性胆囊炎主要由胆汁淤积和局部缺血引起，这导致细菌繁殖和血液供应减少。

胆在身体什么位置呢？

胆指的就是胆囊，位于右上腹部，在肝脏的下面，它的体表投影在右侧肋缘与腹直肌交界处。胆囊有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊疾病与不良的生活饮食习惯和饮酒***有很大的关系。患有胆囊疾病应该及时到正规的公立医院进行检查，一般情况下通过超声检查就可确诊。