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1. 哪些人容易患充血性心力衰竭？不同分期该如何应对？

哪些人容易患充血性心力衰竭？不同分期该如何应对？

你好！心力衰竭分急性心力衰竭和慢性心力衰竭，而充血性心力衰竭（CHF）主要是指慢性心力衰竭，它是指心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限、水钠潴留等。
一般有基础心脏病的患者，一旦遇到使心脏负荷增加的因素，则会诱发充血性心力衰竭，包括以下几类因素：1.感染：

呼吸道

心律失常

心肌

心力衰竭是指心脏的功能受损，包括充盈、收缩功能，心脏射出的血量无法满足机体组织代谢需求，大多数患者都有心脏结构性改变及功能性疾病，那么心衰了就意味着肺循环或体循环淤血，很多的组织、器官血液灌注不足。

1.心力衰竭从结构上划分，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭是指左心室代偿功能不全，以肺循环淤血为表现，如气促、呼吸困难，夜间端坐呼吸等；而右心衰竭多见于肺源性心脏病、某些先天性心脏病，以体循环淤血为表现，如下肢浮肿，器官淤血等；而两种心衰同时存在就是全心衰竭了，发展到这一步就意味着病情重。

2.心力衰竭从发病时间上划分，可分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭。

急性心力衰竭多存在着严重的心肌损害，心律失常或突发加重的心脏负荷，是指心脏在短时间内发生衰竭，常引起心源性休克。而慢性心力衰竭是一个缓慢的过程，大多有心脏代偿的过程，如心脏扩大，心脏肥厚等。

3.心力衰竭从具体功能上划分，可分为收缩性、舒张性心力衰竭。

收缩性心力衰竭，意味着心排血量的下降并可有体循环淤血的表现；而舒张性心力衰竭意味着心室舒张功能障碍，心室肌顺应性减退和充盈首先，简而言之就是无法保证收缩期的有效泵血。可致肺循环淤血。

那到底什么人容易得心力衰竭呢？

有以下疾病的人容易患病。

1.冠心病，心肌炎、心肌病。

2.心肌代谢障碍性疾病，如糖尿病心肌病，甲亢性心脏病，甲状腺功能减退性心肌病等。

3.存在高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，慢性贫血。

而心力衰竭分期呢？

心力衰竭分期在临床上可分为4期，分别为1.前心衰阶段，这一阶段是指患者存在着心衰的高危因素，如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征，有长期酗酒史，心肌病家族史，但是还没有心脏结构的改变和功能异常。 2.前临床心衰阶段，这一阶段是指疾病发展已经涉及心脏结构性改变了，但是还没有心衰的临床症状及体征。例如左心室肥厚，无症状的心脏瓣膜疾病。 3.临床心衰阶段，这一阶段是指患者已经有心衰了，且也有心脏结构性改变。 4.难治性终末期心衰阶段，这一阶段病情已经处于病重状态了，病人无法长时间脱离医院，因病情发展需要反复住院，即使经严格的内科治疗，在休息状态仍有心衰症状。

具有基础性心脏疾病的人可能会患充血性心力衰竭，这些人如果不积极控制心脏基础性的疾病，任其发展，时间长了引起充血性心力衰竭！第二、经常过于劳累而得不到及时休息的人可能会患充血性心力衰竭，由于这些人（以农民工为主）平时干活不顾身体，早出晚归（甚至顾不上吃饭），平时干的都是重体力活（导致心脏工作负荷过重），为了多挣钱，平时干累了体力不支了，也不注意休息，时间长了心脏就容易受累，最终导致充血性心力衰竭！第三、具有先天性心脏疾病的人可能会患充血性心力衰竭，由于先天性心脏疾病有一部分可以治疗，但有些医学还没有[_a***_]去治疗，有的孩子在七岁到十岁之间就有可能出现充血性心力衰

接下来我们来看处于不同分期如何去处理：第一、如果充血性心力衰竭处于急性期，则以对症支持治疗为原则，（一）如果以心力衰竭为主，则治疗原则以强心为主，可以使用正性肌力类药物为主以增强心肌收缩力以缓解充血性心力衰竭；（二）如果充血性心力衰竭以水钠储留导致的全身水肿为主，可以使用利尿药以脱水利尿减轻全身的水肿来缓解充血性心力衰竭；（三）如果充血性心力衰竭以血管瘀堵为主，则治疗以扩张动脉血管、活血化瘀为主来缓解充血性心力衰竭

第二、如果充血性心力衰竭处于慢性期，则治疗以对因治疗为主，比如由于高血压引起的充血性心力衰竭则治疗以控制血压为主，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂等，进而使血压处于正常范围来缓解充血性心力衰竭，如果充血性心力衰竭是由于糖尿病引起的，则治疗以调节血糖为主，使血糖处于正常范围内来缓解充血性心力衰竭。

第三、如果充血性心力衰竭处于缓解期：除了服用日常的口服药物治疗以外，（一）睡觉时枕头可以适当垫高，感觉不舒服时（比如心慌气短、胸闷）时，最好坐起来双腿下垂，端坐呼吸；（二）千万不要干活，平时可以适当下床活动、多多晒晒太阳，天冷时及时多加衣服，以防止受凉感冒；（三）养成良好的生活习惯，绝对不能抽烟喝酒打***，不能熬夜（早睡早起），千万不能生气，一定要低盐低脂清淡饮食，比如平时可以吃皮蛋瘦肉粥、银耳莲子粥、红枣枸杞粥、红豆薏米粥、小米粥、鸡汤、鱼汤、排骨汤、蔬菜粥、燕麦粥等，平时多吃新鲜的蔬菜瓜果，如果感觉水果太凉，吃生的胃不舒服，可以把水果蒸熟，比如蒸苹果、蒸梨等。

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