wasd8456 发布于2024-10-02 11:08:32 常见疾病 26 次
全身骨头痛有几种可能:风湿类风湿性关节炎引起的疼痛。流行性感冒引起的疼痛,由于病毒感染导致的症状。腰椎间盘突出导致的症状。雌激素水平变化导致的痛觉增加。躯体形式疼痛障碍,属于精神心理疾病。
很多人乍一看到这个提问会觉得这是不可能的事情,所有人的骨骼应该都是一样的,怎么会有人多长一块骨头呢?但是答案是真的,确实有一部分人的膝关节会比其他人多长一块骨头,它有一个专业的名称,叫腓肠豆骨、小豆骨或者腓肠小豆骨,是一块籽骨。
小豆骨、腓肠小豆骨的解剖特点
这块小豆骨一般位于膝关节的后外侧,对于多少人会有这块骨头文献报道很不一样,从20%到87%不等,分析和人种有关,亚洲人小豆骨的人群比较多。在存在小豆骨的人群当中,50%的人是双侧。因为有些人对于小豆骨的认识并不是特别的深刻,所以在有一些检查报告单当中会提及膝关节存在游离体,也是在临床上非常多见的骨科误断之一。
这块多余的骨头在绝大多数情况下,并不会导致患者出现任何的症状。而且在这块骨头周边还会有专门的一个韧带叫小豆骨韧带,对于维持膝关节的后外侧稳定性,还提供了一部分的贡献。
通常情况下,我们在膝关节的x线ct或者核磁上,都能见到这块小豆骨的影子。下面就是三张分别不同检查状态下小豆骨的影像学表现。
小豆骨综合症
根据文献报道确实存在着极少见的一部分人会由于膝关节后外侧的这一块小豆骨刺激到了周边的软组织,导致膝关节后外侧的明显疼痛,尤其是在蹲起的时候和过度伸直膝关节的时候,膝关节的后外侧存在疼痛,这种情况称之为小豆骨综合症。
这种病例极其少见,通常情况下,如果明确是由于小豆骨导致的症状,在小豆骨的位置上,医生按压会诱发剧烈的疼痛,一般要***取保守治疗。常见的保守治疗方式以休息、物理治疗、冰敷以及适当的使用外用非甾体镇痛药为主。最近广为流行的冲击波治疗,对于小豆骨综合症效果也非常好。
如果经过一系列的保守治疗,患者的疼痛仍然不能解除,那么可能需要进行手术的办法将诱发疼痛的小豆骨切除掉。随着关节镜技术的发展,现在有一些医生已经开始尝试通过关节镜下的手术技术将小豆骨切除,但是由于这项技术对关节镜医生的要求比较高,而且这种患者发病率也确实是很低,所以并不常见。
(图片来自文献报道)
另外一种非常常见的在x线上会比别人多一块骨头的疾病,而且容易和小豆骨混淆的疾病,关节腔腔游离体。
大家如果看上面这张片子的话会说,这就是三个小豆骨,千万不要这样认为,因为小豆骨就是一块,没有一个人关节后方会有三块小豆骨。这种情况是常见膝关节所谓骨头增多的另外一种疾病的x光表现,我们称之为关节腔游离体。通常认为关节腔的游离体是关节内的软骨,在外伤或者是相关疾病的原因下脱落,正常情况下这种问题是被吸收掉的,但是有一部分患者的软骨脱落并没有被吸收掉,而是有了钙的沉积,天长日久以后,变成了一种钙化的骨性结构,因为大部分的这种结构是在关节内可以游走的,所以称之为游离体,也叫关节鼠。
游离体在关节内的各个位置都可能存在。图只是为了避免大家与小豆骨混淆发的图片,下图就是在膝关节内多个位置存在游离体的x线片子,这张x光片子中大家可以看到,不仅在膝关节的后方,在膝关节的前方也有很多的骨性影像,这些都是游离体。
另外还有一种常见的引起关节腔游离体的疾病,叫滑膜软骨瘤病。这种游离体通常来源于关节腔的滑膜组织,具体原因不明,在滑膜组织内会生长出骨性的结构,随着时间的推移会逐渐变大,最终脱落入关节腔,形成关节腔游离体,这种情况就相当于滑膜变成了一种巢性的结构,而脱落入关节腔内的游离体就是它的孩子,大家看下图关节镜下的滑膜软骨瘤的病改变,就会明白我的意思。本人做过的滑膜软骨瘤病导致的游离体,手术当中最多取出了400多枚,简直是噩梦……。
对于这种疾病,如果不影响关节腔的活动,不导致患者的疼痛可以不予手术治疗。如果一旦影响了患者的关节活动,导致患者经常出现关节腔的绞索,那么就要通过关节镜的手术方法将这些游离体取出。
以上就是对题主的回答,由于题主没有放出他的x线片子,所以只能根据题主的描述进行一些可能的回答。其实这个问题非常的有意思,在很多的患者的膝关节x线当中都会存在这块小豆骨,就像前面所说的,也有一部分的医生将其误断为游离体,但是随着现在技术的越来越进步,这种情况越来越少了。当然引起患者膝关节所谓的骨头增多的情况,还有游离体的可能。建议有这种问题的患者一定要找专业的运动医学医生进行系统科学的治疗。
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骨头疼通常是关节炎。比如痛风,这个时候骨头也会疼,特别是阴天下雨的时候,疼痛感会特别的明显,主要是代谢紊乱引起的,要有针对性的使用一些药物来治疗,可以做一个肩部的CT检查。看是神经疼还是骨头疼造成的,对于肩膀骨头疼是什么原因,还需先检查。
考虑是风湿性关节炎,软组织损伤,由于挤压伤或扭伤引起的局部皮肤肌肉等软组织受损,从而表现为局部疼痛表现,多是由于局部炎性渗出所致。此外还见于局部皮肤温度低、寒冷***等,如手臂外露皮肤直接吹风扇或空调等,也会引起局部手臂骨头疼痛不适等感觉。
民福康来回答这个问题:
骨质疏松是中老人的三大疾病之一,属于老年群体中的一种多发病、常见病。据资料显示,在我国,50-60岁的[_a***_]中,约有30%在绝经后发生骨质疏松,而60岁以上的女性发生骨质疏松率约为30%-50%。
骨质疏松看似稀疏平常,但也存在致残率,而且致残率极高。在媒体的报道中显示,每年约有890万人因为骨质疏松而发生骨折,且据预测,未来骨质疏松导致的骨折可能占骨折病例的一半。
那么,骨质疏松是一种什么疾病呢?
骨质疏松简单的理解,便是骨头的质地变松软了,密度降低了,从而导致骨头承受力下降,容易发生骨折。在英文中,骨质疏松从字面上理解,也称为多孔的骨头。
而骨质疏松的发生过程却是无声无息的,通常只有在进行骨密度检查、X光检查时才能发现。
骨质疏松的发生往往伴有2大风险:
1、死亡率高。据资料显示,骨质疏松会引起多种并发症,由多种并发症引起的死亡率达到20%以上。
2、致残率高。骨质疏松患者即便不出现死亡,骨质疏松患者中也存在50%以上不同程度的残疾。
此外,骨质疏松造成家庭经济负担、社会经济负担加重。而骨质疏松的发生,除了与遗传、衰老、内分泌等因素有关,还与以下6件事有关。
1、不爱运动,晒太阳太少。
2、过度减肥。
3、吃盐太多。
4、吸烟、饮酒。
5、爱喝咖啡、浓茶。
此外,在引起骨质疏松的因素中,还包括药物的滥用、长期服用激素类药物、胃肠道功能差、风湿性关节炎等。
面对骨质疏松得做到这4件事
1、运动
坚持长期合理的锻炼,有助于维持骨密度,减少骨质流失。且资料显示,绝经期的女性如果每周能坚持3小时的运动量,总体钙量会增加。
2、补充营养
预防骨质疏松,补钙只是最基础的工作。蛋白质、维生素D、维生素C、铁、磷、锌等营养的共同补充,才能促进骨质的形成,起到壮骨作用。
而补钙量,也分人群。建议成人每天补钙800-1000mg,绝经后的女性每天补钙量需提高至1000-1500mg。
3、晒太阳
人体维生素D超过90%来自皮肤,而皮肤需要依靠晒太阳将维生素D3转变活性维生素D。所以,经常晒太阳是中老年人预防骨质疏松的一***宝。
4、防摔跤
已经发生骨质疏松,除了注意补钙、积极治疗外,预防摔跤,可减少骨折的发生,降低致残风险。
此外,在容易发生骨质疏松的人群中,绝经后女性、65岁以后的老人、长期卧床人群,他们属于骨质疏松高发人群,尤其需要做好预防工作。
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