儿科常见疾病护理规范-儿科常见疾病护理规范ppt

1. 中医儿科常用的药物外治法有哪些？
2. 什么是儿童敏感期？
3. 儿童应该如何接种疫苗？
4. 为什么部分医院在夜间不接诊儿童？

中医儿科常用的药物外治法有哪些？

1、雾化吸入疗法

通过雾化装置，将气雾剂雾化，使患儿吸人呼吸道治疗疾病的方法，雾化装置目前常用超声雾化器。雾化吸人疗法常使用具有清肺化痰、止咳平喘功效的药物，用于哮喘、肺炎喘嗽、咳嗽、感冒、鼻渊等肺系疾病。例如，鱼腥草注射液雾化吸人，有清肺解毒之功。

2、滴药疗法

将药液或新鲜药汁点滴于耳、鼻、眼等患处治疗疾病的方法。滴药疗法常使用具有清热解毒、消肿散结、活血定痛、明目退翳功效的药物，用于脓耳、耳疔、鼻渊、鼻窒、天行赤眼、乳蛾等五官疾病。例如，黄连西瓜霜眼药水滴眼治天行赤眼、鲜虎耳草捣汁滴耳治脓耳等。

3、吹药疗法

将药物研成粉末，用喷粉器或自制工具（细竹管、纸筒等），将药末吹人孔窍等处治疗疾病的方法。吹药疗法常使用具有清热解毒、凉血消肿、燥湿豁痰、利气通窍、熄风解痉功效的药物，用于鹅口疮、乳蛾喉风、耳疮脓耳、鼻渊鼻窒，以及白喉、丹痧、黄疸、惊风、癫痫、昏迷痰壅等病症。例如，红棉散吹耳治慢性脓耳、西瓜霜喷剂喷咽治急喉痹等。

4、药袋疗法

将药物研末装袋，给小儿佩挂或做成枕头、肚兜的外治法。用于佩挂常使用具有辟秽免疫、祛风燥湿功效的药物，如山柰、苍术、冰片、白芷、藁本、甘松等做成香囊，用于增强呼吸道反复感染儿童的免疫力。药枕常使用具有宣肺通窍、疏风散寒、清热祛暑功效的药物，用于鼻渊、感冒、疰夏、暑疖、头痛等疾病。如干绿豆皮、干菊花制成的豆菊药枕治疗疰夏。肚兜常使用具有温脾散寒、理气止痛、消食除胀、止吐止泻功效的药物，用于腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、厌食等疾病。如茴香、艾叶、甘松、山柰、肉桂、丁香等制成的暖脐肚兜治疗脾胃虚寒性腹痛腹泻。

5、熏洗疗法

将药物煎成药液，熏蒸、浸泡、洗涤、沐浴患者局部或全身的外治法。熏洗疗法用于局部、全身的多种疾病。利用煮沸的药液蒸气熏蒸皮肤的方法是熏蒸法，常使用具有疏风散寒、解肌清热、发表透疹、辟秽免疫功效的药物，用于麻疹、感冒的治疗，呼吸道感染的预防等，如麻黄、浮萍、芫荽煎煮熏蒸麻疹患儿，可助透疹。煎煮的药液温度降为温热后，浸泡、洗涤局部的方法是浸洗法，常使用具有疏风通络、舒筋活血、驱寒温阳、祛风止痒功效的药物，用于痹证、痿证、外伤、泄泻、脱肛及多种皮肤病。又常与熏法同用先熏后洗，如石榴皮、五倍子、明矾煎汤先熏后洗肛门治疗脱肛。以多量药液沐浴全身的方法是药浴法，常使用具有发汗祛风、解表清热、透疹解毒、活络蠲痹、祛风止痒功效的药物，用于感冒、麻疹、痹证及荨麻疹、湿疹等皮肤病。如苦参、菊花、蛇床子、金银花、白芷、黄柏、地肤子、菖蒲煎汤，温浴，可治疗全身瘙痒症。

6、热熨疗法

将药物、器械或适用的材料经加热处理后，对机体局部进行熨敷的治疗方法。热熨疗法常使用具有温中驱寒、理气止痛、通阳利尿、温经通络功效的药物，用于腹痛、泄泻、积滞、癃闭、痹证、痿证、哮喘等疾病。例如，用食盐炒热，装入布袋，熨腹部治疗腹痛。

7、涂敷疗法

将药物制成药液，或调制成药糊、药泥等剂型，涂抹、湿敷于体表局部或穴位处的治疗方法。涂敷疗法常使用具有清热解毒、温中止泻、活血消肿、止咳平喘、利尿摄尿、燥湿收敛等各种功效的药物，用于发热、痄腮、哮喘、泄泻、腹痛、遗尿、暑疖、***、烧伤等疾病。例如，、复方***液（马齿苋、连翘、百部、苦参、五倍子、生甘草、白芷，煎液）涂敷患处治奶癣；白芥子、胡椒、细辛研末，生姜汁调糊，涂敷肺俞穴，治寒喘；鲜蒲公英捣烂如泥，外敷腮肿处，治痄腮等。

8、贴敷疗法

将药物熬制成膏药、油膏，或将药物加赋型剂做成药饼，或用自然薄型药源、人工加工制作得到的药膜，贴敷在施治部位的治疗方法。贴敷疗法常使用具有清热解毒、消痈散结、活血生肌、舒筋通络、化痰平喘、温中健脾、摄涎敛汗等各种功效的药物，用于感冒、哮喘、肺炎、泄泻、腹痛、遗尿、暑疖、***、烧伤等疾病。例如，暖脐膏贴脐治疗寒凝腹痛泄泻；炒白芥子、面粉等份研末，水调，纱布包裹，敷贴于背部第3、4胸椎处，皮肤发红则去药，用于肺炎喘嗽协助哕音吸收；蟾皮药膜贴局部用于痄腮、疖肿初起等。

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中医儿科外治法分非药物疗法和药物疗法，药物疗法有中药熏洗、中药穴位敷贴、膏药外贴、足疗泡浴，蒸气及气雾吸入法，热熨疗法，涂敷疗法，滴药疗法，吹药疗法，药袋疗法，罨包法，中药外涂洗剂等。

什么是儿童敏感期？

孩子在不同的阶段有着不同的发展，尤其是在宝宝还小的时候，身体发育都非常的快。因此很多家长时刻都在注意着孩子的成长过程。对于爸妈来说，想要让宝宝很好的成长，就要好好把握住孩子的这些敏感期。

孩子会在敏感期对不同的事物都表现出不同程度的感兴趣的情况。在这一段敏感期，家长要做的就是帮助孩子提前准备好教育的环境，如果孩子在这段时间可以很好地被父母引导，那么孩子的成长就会非常的快。

那么一岁以内的宝宝有哪些敏感的时期呢？

1、光敏感期

光敏感期，也就是宝宝的视力发展的时期。大多在刚出生到宝宝三个月的这段时间里。这个时候，宝宝会对光线比较敏感。家长如果拿着小玩具在宝宝的身前左右的移动，就可以发现孩子的眼睛被这个玩具吸引着。

如果家里的宝宝还存在着黑白颠倒的睡眠习惯，家长就要好好地把握这段光敏感期。在天气好的时候，让光线照进来。晚上的时候，要关上灯光。让孩子好好地感受到黑夜白天的更替。

2、味觉敏感期

宝宝在4—7个月的这段时间就是宝宝味觉发展的重要时期。这段时期，宝宝的味觉有了很大的发展，家长在这段时期，可以适当地给宝宝增添辅食了。让宝宝通过自己的味觉神经开始逐渐的建立跟这个世界的联系。

由于宝宝的身体原因，家长在给宝宝吃辅食的时候要注意，宝宝的味觉神经刚刚建立起来，最好还是以清淡为主。

3、口欲期

宝宝的口欲期，有很明显的变现就是宝宝喜欢吃自己看到的任何东西。主要变现就是，宝宝喜欢吃自己的手，经常会将自己的小拳拳放进嘴里。

这是一种正常的表现，家长不必紧张。孩子的口欲期，其实就是孩子现在通过自己的嘴来感触这个世界。家长可以给孩子准备一些可以咬的玩具，让孩子满足自己的需求。

另外，很多家长可能注意到一个问题就是孩子喜欢吃手，会不会影响宝宝的健康呢？对于这个问题，家长应该做的就是给孩子及时的清理手掌，以免宝宝吃进细菌。另外爸妈要及时的给孩子擦擦宝宝流出来的口水。

宝宝对于这个世界的探索也是奇奇怪怪的，宝宝用自己不断发育的身体，去探索着自己能探索的世界。对于宝宝来说，每一个时期都是一个快速发展的过程，家长如果能够及时地把握，孩子的进步也将会是非常的明显的。

在孩子发育的各个阶段，宝妈千万要盯好自己的孩子，不然宝宝很容易做出一些危险的事情。宝宝的成长是一件非常有意思的事情。每一位家长有幸参与到见证一个新生命的成长，这是一件非常有意义的事情。对于宝宝来说，父母的陪伴就是最好的礼物。

儿童敏感期就是在儿童的成长过程当中，儿童的智力发育或者是行走能力，观察能力等特征，并且会对环境秩序和社会的规范产生一定的敏感情况，这些都被称为儿童敏感期，所以在孩子的敏感期，一定要多给孩子一些自由的空间和和对孩子爱的陪伴。

儿童应该如何接种疫苗？

谢谢邀请！

首先，正常足月儿在出生的24小时内，出生医院会免费给婴儿注射[_a***_]疫苗和卡介苗，出院时医院会发一张告知单，告知父母一个月的时候带宝宝去当地预防接种机构继续接种疫苗。宝宝一个月的时候，当家长带宝宝去预防接种机构接种疫苗时，接种机构会给宝宝建档，并发给家长一本预防接种本和接种卡，宝宝下次什么时候要接种疫苗，接种什么疫苗，接种机构会列一张详细的清单附在接种本的首页，家长只需查看接种清单，按时带宝宝去预防接种机构接种疫苗了。当然，有的地方预防接种机构办理了短信通知，当过了接种时间，家长还没带宝宝来接种，就会收到接种机构的短信通知，催家长带宝宝按时去接种。

对于流动儿童，家长也可以凭预防接种本都流动地免费接种一类疫苗。二类疫苗就由家长决定，自愿自费接种。

另外，温馨提示家长:带宝宝去接种前，记得一定要告诉医生，宝宝有没有感冒，发烧，过敏，以及其他的不适。如有不适，遵医嘱，延迟接种。接种后，记得要在接种机构留观30分钟再走哦。

我国《预防接种管理工作规范》规定：儿童免疫规划疫苗接种按照属地化管理的原则，也就是在长期居住地（居住超过3个月）接种疫苗，这样一方面方便对儿童疫苗接种的管理，另一方面也便于接种率的统计上报和考核。您孩子回老家过春节，时间应该不会很长，接种医生让你回管理地接种疫苗也是可以理解的，另外，疫苗接种有一个原则，就是可以推迟而不能够提前接种，您4月份应该接种的疫苗只要在12月龄内完成接种就符合国家免疫程序规定，所以推迟到春节***期结束后回去接种也是完全没有问题的。

疫苗可以跨省市在全国范围内接种的。只是需要你去接种时要带上接种本（有的地方因为异地接种的原因，可能还需要出示婴儿出生证明等）。

你的问题描述中没有说明不给宝宝接种的原因。我在想是不是因为手续不全，或者是宝宝身体健康的问题等。

如果因为特殊原因，在最佳接种时间内没有给宝宝接种疫苗，及时补种就好，不会对宝宝有什么影响。

至于最多能推迟几个月接种疫苗，这个要根据不同的疫苗来定。你可以看看宝宝疫苗本附带的“家长须知”小册子，那上面有详细的介绍。如果你手头没有这个册子，你可以咨询相关的接种医生，和接种医生做一个良好的沟通。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所疫苗可预防疾病监测与评价科胡家瑜主任医师介绍：

在产院出生的宝宝，可以直接在产院领取《预防接种证》并接种首剂乙肝和卡介苗，宝宝满月以后，就按照《预防接种证》到宝宝户口所在地或者居住地的接种门诊，按照社区卫生

服务中心安排继续接种疫苗。如果是非产院出生或外地来沪的孩子，也可以到直接到到社区卫生服务中心领取《预防接种证》，随后按照服务中心提供的安排来进行后续的疫苗接种。

关于上海市第一类疫苗的免疫程序，下面这张表把所有宝宝要接种的第一类疫苗都列出来了，第一列是接种的时间，第一行是接种什么疫苗，每次接种之前可以核对一下这张表。比如，宝宝刚出生就要在产院里接种第一剂乙肝疫苗，满月的时候打第二剂，六个月的时候打第三剂，每次接种门诊的医生都会给你预约，大家一定要听从预约的安排，及时给宝宝接种疫苗。强调一下，免疫程序也是非常重要的，一定要按照程序来接种疫苗，不要到了规定的时间还不去接种，因为不去接种的话就暴露在这个疾病的危险当中；另外，有的疫苗是需要多次接种才能产生很好的抗体，所以不要打了一针就觉得有抗体了，接下去的都不去接种了。

就是按医院给发的小绿本接种的啊，宝宝很小的时候是一个月一针，忘了多大的时候了就是让十八个月的时候再去***。都是接种免费的，自费的没打。很多网上的帖子都说自费的没有必要打，所以就没打。

为什么部分医院在夜间不接诊儿童？

原因很复杂，楼上已有多位专家说明。再说几点仅供参考：

1）文中提出的部分医院夜间不接诊儿童，说明这些医院白天还是接诊的。包括私人医院，和公立儿童保健医院，社区医院。二甲及以上医院不应该存在这问题，就是条件不够，也都是急诊科或病房代替儿科夜间门诊。二甲以上医院评审必备的。

2）由于分级医疗制度的建立，避免了乱收乱治病人，危重症患儿可以得到及时合理的诊治，避免延误病情。比如重症肺炎，严重的心肌炎都需要及时转诊到三甲医院。小儿热性惊厥、窒息、中毒、溺水是夜间最常见的急诊，也要求二甲及以上医院处置。基层医院多负责及时转诊任务。预防保健是他们的主要工作内容。

3）儿童夜间发病的多是些急诊，白天家长工作忙，晚上发现不对劲了，孩子自己又不会描述病情轻重，家长着急的心情比白天更重。对医生、医院要求更高，更容易造成医患矛盾甚至***。

4）本地有二甲以上医院的，其他医院多选择夜间不接诊儿科病人，老百姓只要知道医院规定也多没意见。这些医院人手不够，硬件软件都不够，而且首诊责任重大，自己处理不了，还要负责转诊。风险大还不挣钱，就选择放弃夜间接诊，就连病房观察室都关门。

5）最主要的还是儿童疾病特点决定了部分医院不适合夜间接诊儿科病人。发病急，病情重，意外多，牵涉到多学科。有急诊专科条件的医院才能开展儿科夜诊。如高热惊厥、哮喘，急性荨麻疹，急性喉炎，气管异物窒息，肠套梗阻……涉及到普儿内科，外科，五官科…

6）这些应该是医院领导及卫计委考虑的范围。下面人不好评说，上级咋规定咋做。呜呼，善哉善哉！