耳科疾病知识-耳科疾病知识培训

1. 耳彩超能查出耳部疾病吗？
2. 胃食管反流明明是胃里食物往上反，为何总是表现为耳鼻喉的症状？
3. 耳鼻喉科室看什么病？
4. 喉镜能检查出什么病？

耳彩超能查出耳部疾病吗？

耳彩超能是能够查出耳部疾病的，如果感觉耳朵不舒服的时候，是可以在正规的医院耳鼻喉科做个脑部彩超的检查，能够看出有没有出现其他的异常，然后检查出病情之后需要患者对症处理，同时也要调整好自己的心态，缓解带来的压力，也要注意局部的卫生。

胃食管反流明明是胃里食物往上反，为何总是表现为耳鼻喉的症状？

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胃食管反流确实是胃内容物往上反，胃内容物大多是胃酸，所以患者表现出就是反酸、烧心、胸骨后及背部不适等症状，也可以刺激隔肌，引起隔肌痉挛，就可以出现打嗝症状，这就是反流性食管炎。

胃酸继续往上走，就到了咽喉部，胃酸***咽喉部黏膜，就可以引起充血、水肿等炎性反应，就是反流性咽喉炎。***声带充血及水肿，就可以出现声音沙哑。这些症状就是典型耳鼻喉症状，所以胃食管反流很多表现为耳鼻喉的症状。

估计很多患者咽喉部不适，到医院耳鼻喉科检查，很多患者就不能理解了，明明我是咽喉部不适。为什么给一些治疗胃部疾病药物？会不会这个医生开错药了？其实这些问题和这个问题类似，只是患者对这个疾病比较陌生。反流性咽喉炎近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实反流性咽喉炎在临床工作中非常常见。据有关报道，可以占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。

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反酸，烧心，声音嘶哑，咽部异物感和咽痛，基本上是胃食管返流的比较常见症状，它不仅和疾病本身有关，还和自己生活习惯有关系。

引起这个的原因很多，其中主要是食管抵抗倒流的本身功能异常和其他食管意外的因数引起，因为倒流食物和胃酸***咽喉部黏膜，比如***引起声带黏膜增后，声带肉芽生长或者食道口水肿，从而引起的一些列症状。

在几年前，耳鼻喉医生对于这个疾病认识不够，导致大部分被诊断为单纯咽喉炎，所以长期反复咽喉炎药物治疗，效果都不明显，而大部分患者到消化科就诊，才得以明确诊断，随着耳鼻喉医生对于它的认识，近几年，越来越被重视，所以对于它的诊断和治疗，越来越得心应手，目前诊断的最重要方法是食道PH检测，明确后予以抑算护胃治疗，减少一些引起反酸的生活习惯。

主要还是需要注意以下几点:

1.少吃高脂肪食物，控制体重，因为体重过大，导致腹部压力过大，从而挤压胃食道，引起倒流

2.睡前建议两个小时不要进食，饭后不宜距离运动，更不能饭后就平卧

3.少吃多餐，以免过量进食，导致倒流

4.不要穿过于紧的衣服

6.不要抽烟，喝酒和咖啡等食物

耳鼻喉科室看什么病？

耳鼻喉科所看的疾病是比较多的，包括耳鼻咽喉部位的炎症性疾病如中耳炎、扁桃体炎、咽炎、会厌炎、鼻炎、鼻窦炎，声带小结、息肉，以及一些耳鼻咽喉部位的囊肿，肿瘤等。如鼻前庭囊肿、会厌囊肿，鼻咽癌、喉癌等。另外还有耳鸣、耳聋、耳源性眩晕等。

喉镜能检查出什么病？

喉镜能检查出什么病

鼻咽喉镜在鼻塞、咳痰带血、声嘶、回涕带血、颈部淋巴结肿大以及流脓涕等患者中得到广泛应用，但诊断疾病需结合患者症状等方面综合判定，不可依靠单一检查方式对疾病进行确诊。

喉镜检查是通过口腔或鼻腔放入器械进行检查。但临床喉镜检查包括间接喉镜检查、纤维喉镜、电子喉镜检查、直接喉镜检查、动态喉镜检查等，操作方法各异。其中间接喉镜和电子喉镜较为常用。

间接喉镜检查方便、简单，至今仍是喉部最常用的检查方法，所用的器械是间接喉镜和额镜。检查时患者端坐、张口、伸舌，检查者坐在患者对面，将间接喉镜放入患者口咽部，利用额镜反射光，清晰看见检查部位，患者按医生要求配合检查。个别患者咽反射敏感，需要行口咽黏膜表面***后才能完成检查。常用口咽黏膜表面***物为1％丁卡因溶液或2％利多卡因溶液。

纤维喉镜和电子喉镜是从鼻腔导入，通过鼻咽、口咽到达喉咽，可对喉咽及喉部进行检查。还可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术，并可留存影像记录。患者多***取仰卧位，行局部黏膜***。在有条件的医院许多情况下该检查已作为常规检查。

本内容由承德医学院附属医院 耳鼻喉科 主任医师 张宇丽审核

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