wasd8456 发布于2024-10-06 00:31:08 常见疾病 20 次
按普外科术前护理常规,做好手术准备。2)注意观察腹痛、发热的进展程度,有无弥漫性腹膜炎等。3)病人准备,使身体达到较好状态。4)讲解有关手术知识及术后注意事项(包括翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等)。5)了解病人对手术的心理压力,做好心理护理。
术后护理常规着重于保暖、监测伤口情况、保持引流管通畅、监测生命体征、确保呼吸道畅通,预防并发症。术后三天内定期监测体温、脉搏,保证营养供给,维持水电解质平衡,鼓励病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染。
普通外科包括哪些疾病一般来说普外科包括的疾病有:颈部疾病,如颈部损伤、甲状腺疾病等。乳腺疾病,如乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。周围血管疾病,如下肢静脉曲张等。腹壁疾病,如腹股沟疝、脐疝、切开疝等。腹部急症,如外伤、腹膜炎、消化道出血等。
这类疾病主要包括各种外伤,如***、意外切割伤等导致的身体伤害。普外科主要负责伤口的处理、手术修复以及后期的康复治疗。如骨折、烧伤、烫伤等都属于这一范畴。 炎症及感染疾病 普外科也处理许多炎症及感染类疾病,例如阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等。这类疾病通常需要通过药物或手术来消除炎症和感染。
通常低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/5张含钠液。如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理,待检验得出结果,再行调整。
小儿第1天静脉补液总量=累计损失量+继续损失量+生理需要量,轻度脱水为90-120ml/kg(D错),中度脱水为120-150ml/kg(E错),重度脱水为150-180ml/kg(B对)。
重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份4%碳酸氢钠)20ml /kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。
考点:小儿腹泻治疗要点;精析:婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。对等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若脱水性质判断有困难时,可先按等渗脱水处理,故本题选A。
小儿补液的原则,这个问题相对比较专业,因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原则,比如先快后慢,先晶体后胶体,但是对于家长,第一条原则是先口服后静脉,只要孩子具备口服补液的条件,不是频繁的呕吐、精神状况特别差,只要能口服就尽量***取口服补液原则。
首先,小儿补液应遵循三判、三定、三见的原则。即判断脱水程度、判断脱水的性质、判断液体的张力;定输液总量(包括三部分,即累积损失量、继续损失量和生理需要量)、定液体、定速度;见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁 。补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖。补液总量应按规定速度补完。
第一个24小时补液量公式:补液量(ml)=患者体重(kg)*患者烧伤面积(%)*5+每日生理需要量2000(ml),其中晶体与胶体的比值约为2比1。第二个24小时水不变为2000ml,晶,胶体减半。
补液公式是伤后第1个24小时补液量为:烧伤面积(%)×体重(kg)×0.5=胶体液量(ml)。患者在烧伤早期需要进行补液、抗休克治疗,补液量以补液公式进行计算,成人Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤后,在第一个24小时每1%烧伤应补充胶体液0.5ml/kg、电解质液1ml/kg、水分2000ml,从而计算出总量。
补液量计算公式是:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×5(成人)+基础需水量。补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶)补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。
按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×0.2×(正常血钠浓度-实际血钠浓度)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)。
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