wasd8456 发布于2024-10-06 15:21:57 常见疾病 33 次
现代社会随着科技的进步,人们生活水平的提高,许多慢性疾病也越来越多,那么是什么原因导致了人体生病呢?这个问题很值得大家深思,我们的生活与古代人相比富裕的多,吃穿根本不是问题,但是慢病人群却成为现今社会普遍存在的问题,那到底是什么发生了变化导致慢病的高发呢?我们先从影响人类生存的几大要素入手去分析,溯本求源!影响人类生存的因素主要包括四点,一、太阳(阳光),二、空气,三、水,四、地磁;这四大因素对人类的生存起了至关重要的作用。
多囊肝又叫多发性肝囊肿,变现为肝脏的多发性弥漫损害,指在肝脏组织间存在多个囊性的液性囊肿,囊肿间的肝细胞正常,随着年龄的增加囊肿数量及囊肿体积也逐渐增加。一半以上的多囊肝合并有多囊肾。多囊肝是肝囊肿中较为常见的一种疾病。
多囊肝属于常染色体显性遗传病,男女患病机会均等。还在胚胎期的时候,胆管发育异常导致囊肿的形成。
多囊肝,病情进展缓慢、病程长,初期的患者可无任何自觉症状,仅表现为肝脏肿大。随着病情的发展,患者可出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、轻度肝区体痛,体检可见肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊***,无明显压痛。继发感染后,可出现寒战、发热,白细胞计数增多等,严重者会出现持续的腹痛、腹胀、背痛、胃食管反流,门静脉高压,如果囊肿压迫胆管可致阻塞性黄疸;囊肿破裂或内出血,甚至会出现急腹症和失血性休克,从而危及生命。
目前,多囊肝的治疗是以手术为主,患者要定期作肝功能检查,小而分散且无症状者不需要特别治疗。
多囊肝又称为多发性肝囊肿,严格意义上来说它不是一个局限于肝脏的疾病,它是一个以遗传性的铜代谢障碍为主的遗传病,多囊肝是一种常染色体显性遗传性疾病,也就是说基本上是代代相传。主要的特点是小胆管上皮细胞的发育异常,过度生长,表现为肝实质多个部位分布的囊性病变。从小就可以发病,也有人到中年或者老年在体检时才发现。多囊肝可以单独发生,也可以与多囊肾伴发,单独发生者比较少见。
多囊肝起病往往很隐匿,早期常常没有任何症状,肝肾功能正常,但随着肝内囊肿的增多增大,肝脏增大可出现腹胀腹痛、腹部包块,影响患者的正常生活。囊肿如果伴有感染出血,会出现发烧、腹痛等症状,极少数晚期的多囊肝,整个肝脏由“水泡”替代,可以出现黄疸、腹水、脾大、食道静脉曲张等肝功能衰竭的症状。
多囊肝一旦发现,一定要定期随访,由于常常合并多囊肾,所以每半年要定期复查肝胆B超和肾脏B超。多囊肝很少长期的处于“静止”状态,不少患者的囊肿生长比较迅速,并且不断产生新的小囊肿。目前治疗多囊肝的方法主要是外科手术:巨大的肝囊肿可行经皮穿刺、囊液抽吸和硬化剂注入或开窗术治疗。囊肿多发的肝段可考虑部分肝段切除治疗,但至少要保留一个主要肝实质部分。严重多囊肝引起肝功能衰竭者可以做肝移植手术。
很多人体检中发现肝囊肿就比较紧张,其实多囊肝和肝囊肿是两个完全不同的疾病,多囊肝的囊肿多发而密集,囊肿大小不一,多数囊中有囊,囊中套囊。肝囊肿多单发,或只有几个,囊肿较为规整。肝囊肿的囊肿相对静止,体积增大不明显,有的基本上长期无明显变化。对身体基本没有什么妨碍。不同于多囊肝的遗传因素,肝囊肿属于退行性变化,一般情况下不恶变,定期随访即可。
人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚,目前临床上的病理有增多的趋势,其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
多囊性肝病是一种遗传性疾病,其特征是遍布肝脏的各种大小不等的囊肿。大多数受影响的人没有任何症状,有部分人会有胀痛不适的感觉。多数病例是常染色体显性遗传,是一种遗传病。有一半的多囊肾的病人会并发多囊肝。然而,单纯多囊性肝病患者的并发肾囊肿并不常见。多囊肝的[_a***_]多于男性,多囊肝的囊肿生长缓慢,囊肿的数目随着年龄的增长而增加。大部分病人到成年才确诊。多数人在40-50岁时被诊断出来。
如果囊肿因感染或出血而破裂也可能发生发热。如果胆管被囊肿压迫,少部分人会出现皮肤发黄(黄疸)。门静脉如果在后期被包囊压迫时才会发生门静脉高压的表现。肝功能一般不受影响,部分患者病情严重也可以导致肝功能异常。
如果怀疑多囊肝,需要做一个CT就可以确诊。
多囊肝多数不需要特殊治疗,没有特效的药物可以消除已经长大的囊肿。如果囊肿发生感染时,给予抗生素抗感染治疗。一些生长抑素类似物,如兰瑞肽,能帮助减少多囊肝体积,但效果不是特别明显。如果确实有压迫症状引起腹痛,门静脉高压等并发症的时候,可能需要手术治疗穿刺减压或者手术。
这些手术方式包括囊肿抽吸:借助于超声或CT扫描,用针或导管引流囊肿内的液体。然而,这只是一个暂时的措施,因为一般很容易复发。
囊肿开窗术:将囊肿的壁切除并开口,即囊肿开窗或去顶。
肝切除术:如果大多数囊肿位于肝脏的某一部分,可以切除肝叶,以减轻疼痛和症状,并减少肝脏的体积。但是,如果囊肿散布于肝脏,则不进行此手术。
肝移植:当不能切除肝脏或不能缓解症状时,肝移植可能是有益的。但代价较高
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