wasd8456 发布于2024-10-07 05:51:25 其他疾病 46 次
双相型心境障碍是一种比较复杂的病症,患者性格极端多变,较难与人平和相处,极易出现较大情绪波动!性格中既有难以控制的暴躁,又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形!就好似站在悬崖边上轻生的自杀者,既挣扎于跳下去的恐惧,又畏惧转过身的重生!
这种歇斯底里的心境,没经历过的人根本无法体会,只可意会不可言传!!
双相障碍全称是双相情感障碍,是不折不扣的精神疾病,需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。
说一说双相情感障碍
双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍,主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现,但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现,而且双相障碍的患者往往发病年龄更小,躁狂或抑郁的症状表现更严重,与单相抑郁相比较,出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。
双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一,是国家严重精神障碍建档管理的疾病,所以不言而喻,这是一种精神疾病,不是所谓的心理问题。
但双相情感障碍诊断存在困难,是公认的误诊率高,漏诊率高,需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查,确诊一个双相患者平均需要7.5年,先后经历3名精神科医生,所以即使在精神医学相对发达的美国,双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。
那么怎么样去确诊一名双相障碍患者?
首先做重要的是详细的询问病史,询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人,然后进行针对性的精神检查,但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。
比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向,询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现,患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作,但住院治疗的期间,患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象,所以,家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断,因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大,且持续的时间更短。
在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的,所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物,转为抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。
所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显,很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助,关于双相障碍可以私信留言,我会帮你解答的。
双相障碍是一种重性精神疾病,表现为情绪一段时间抑郁,一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中,在极端情绪的驱使下,意外***、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且,相比抑郁症,双相障碍的诊断难度大,治疗上也更加棘手。不过,经过规范治疗,症状大多还是可以得到有效控制。
双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有***性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重
Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻
混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见
快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出,双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂+抗***药(口服或肌注),必要时电抽搐治疗(MECT)
双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗(MECT)
通过急性期的治疗,患者病情会逐渐稳定,但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间:抑郁发作4-6个月;躁狂或混合性发作2-3个月;***心理治疗,防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定,不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者;对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果;任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范,既是对医生专业水平的检测,也是对患者意志力的考验;疾病并不可怕,我们学会如何应对,就会战胜困难,让自己快乐的生活,感谢分享,欢迎大家给予更多建议。
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。
精神病学家和心理学家通常认为,双相障碍是一系列必须成群出现的症状(每次不止出现一种症状),并且症状们往往要持续一段时间,经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一,短的可能几天,长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现,有的人甚至在一天中出现如此交替,被认为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间形成,而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态,而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态,尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。
对某些患者来说,躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状,但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状,如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。
药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多,维持期会少一些,但是都得坚持持续用药。
随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对[_a***_]本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
依据我们以往的经验来看,的确,精神残疾比身体残疾更令人害怕,精神残疾是指人患***在持续一年以上且未治愈,从而影响了他的社交能力以及在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。身体残疾就是咱们平常所见到的身体残缺,畸形等。对于患者周围的亲人来讲,我们无不希望每个人都是健健康康的,但是当有人患上精神疾病时,对别人以及他自身带来的伤害会比身体残疾危害更大,毕竟人是有需求的一种的精神动物,有灵性是我们所必须的,患精神疾病的人对周围人来讲,更是一种累赘,会令人无助绝望。
当然精神残疾远比身体残疾严重的多。🈶️人觉得***是废物、应该安乐死。诸不知***在某些方面比正常人心机还多、说出话来让正常人1⃣️时都无言以对。
如果捕杀***,***会***或***无辜的更弱者。还会被反社会组织利用、诱导、利用***搞个***式爆炸什么的。
再有,如果捕杀***、那些把老实、单纯的正常人害成***的正常人🉑️乐坏了。
事实上,精神残疾比身体残疾要严重,体残只是外表,脑残确是内在,一个人可怕的不是外表而是内在,外表虽然显示不出华丽可内在却闪耀着人格的光芒,人一旦失去人格,精神永远残疾,人就是死人一个,该人对社会已就失失了价值,活着也就没有什么意义!只是乘个人头,浪费粮食而以!
问及“精神残疾远比身体残疾严重吗”?我复悉了较多的相关资料,绝大多数都倾向于:精神残疾比身体残疾惨!的确是的,身体残疾可以身残志不残,或身残志坚,身体虽然出问题了,但意志品质仍健全,一切都在可控之内。精神则属于中枢神经系统(脑功能),一旦出问题,则属于意志品质等出问题—不以人的主观意志为转移了。所以,精神残疾远比身体残疾严重的多。我们说,***人,是以精神异常为主要特征的疾病,严重的心理障碍,患者的认识.情感.意志.动作行为等心理活动出现持久的明显的异常;不能正常的学习.工作.生活等。所以称之为精神残疾。
患上精神疾病,也会连累一个家庭,乃至影响左邻右舍及社会等。
以上资料与分析/看法,估计不太不全面,仅供参考!
学会这个,可以去当医生了,所以很难
现在患者角度回答😄
第一:长期抑郁
第三:不洗澡失眠 生活乱糟糟
第四:发生过比较大的挫折或者叫做刺激
我瞎写的,别都信,因为我也只是一个病人而已。
有种人被进行潜意识,这种意识唤醒具有碎片,当你无法进行重组这些碎片时,便昏噩,无法达入某种境界,于是精神就呈现病状态,碎言碎语。而当这种意识唤醒而进入了某中临界,碎片意识就自转形成聚焦,这时,便瑧化入境,涅槃成歌,天才唱歌神作伴,天才作伴神唱歌。唱颂曲。
直接问:你是不是***?如果对方回答:你才是,你全家都是。那么就可以肯定他不是神经病。这个方法放之四海而皆准,可以识别一切潜在和不潜在的精神病患者,让你的社交体验充满安全感。
凭看,是看不出来的,尤其是重大的***,比如精神分裂症,这种***,在前天他是张三,今天可能就变成了李四。***在某种程度上可以让人脱胎换骨,不过大多数情况下,你只能感到这人不正常。
而且***的症状也很多,很多精神亚健康的人,也被归类到***的行列,如果这样看的话,你每天遇到的***可不少。比如说焦虑症,光是焦虑症就有三种,如广泛性焦虑症,恐慌,社恐;再比如躁郁症,抑郁症,冲动控制障碍,光是冲动控制障碍就有好几种,如间歇性爆炸性障碍,对立性反抗障碍,等等。
《精神疾病诊断和统计手册》列出的精神疾病有几百种,你怎么判断?最直接的办法就是问他:你是不是神经病?其结果是,你有可能挨骂,也有可能挨打,但至少有答案了是不是?
虽然***很难一下子判断出来,但你可以对一个潜在***进行评估,我有一个朋友是精神失常的,只能说他精神失常,但不能说他是神经病,他有发展成***人的巨大潜质,我抓住了几点特征:
总之,一个人如果有***,在确诊之前,你只能从一些细枝末节的小事上,对他的精神状态进行推敲,而不可能一下子判断出来。***的临床诊断有个严格标准,是多种症状的综合体现,你不能说一个人偶尔的没有正常行事,就判断他是个***,伊丽莎白女王还骂人呢。
是否是***,需要精神科医生根据其临床表现和实验室检查做出科学诊断。
普通人能够对***的症状有所了解,对自己的工作和生活也是有益无害的,可以避免误会甚至冲突。
精神疾病是指各种有害因素引起的大脑功能紊乱,导致感知、意识、情感、思维、行为和智力障碍的疾病。***临床症状主要有以下三方面表现:
一、幻觉、妄想。幻听,最常见的就是病人能听到有人评论他,说他坏话,而现实中根本没有人说他。幻视,能看到现实中没有的人或事物。
二、自我认知出现问题。不认为自己有病,拒绝去看精神科医生或心理医生。
三、情感混乱。知、情、意、行不统一,社会功能受损。认识事物出现偏差,甚至荒诞,行为情绪不受理智控制,行为与环境格格不入,即社会检验能力丧失。
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