wasd8456 发布于2024-05-03 13:03:05 常见疾病 70 次
心电图可以检查出来部分心脏疾病、高血压疾病、部分肺部疾病。心电图可以判断是否有心肌缺血,心肌缺血会有对应导联ST段的异常、T波的异常、Q波的异常。心电图还可以判断是否有心律失常,比如早搏、停搏、心房颤动等。心电图还可以看出来左室高电压,还可以看出来心房心室肥大。另外可以看出来肺栓塞等疾病。
心电图是一项普通的常用***检查。心电图检查主要是为医生进行临床诊断提供参考,所以诊断“能力”有限。
做心电图主要是观察心脏传导与供血指数,比如节律方面的正常波形或者病理性的心律失常,比如窦性心律、异位心律,对期前收缩(早搏)、房室颤动性疾病,冠心病的程度、心率情况等。
心电图仪器灵敏性非常高,检查结果也可能会受到病人精神状态、疾病进程、药物作用以及周围环境等因素的影响而出现偏差,所以参考价值大于诊断价值。
心电图是极其重要的***检查,有着丰富的临床使用经验,费用低、可床边使用,甚至可随身携带,因此使用广泛。
诊断各种类型心律失常,没有心电图根本不可能诊断心律失常。
对急性透壁心梗极其敏感,可发现超急性期心梗,并指导溶栓治疗。对非ST段抬高心梗也有不可代替的作用,结合心肌损伤标志物可确诊,并指导治疗。
对心肌缺血不敏感,冠脉狭窄达70%以上心电图才能表现出来。
对各种心房心室肥大并劳损***诊断,敏感性不高,但结合病史体征及其他***检查也可良好诊断。
对心包积液或心包炎有***诊断价值。
对心肌炎,结合病史化验室检查可诊断。
对电解质紊乱,如血钾异常、血钙异常有良好诊断价值。
对危重病人能判断预后,如脑心综合征时通过观察ST—T改变预测死亡时间。
心电图简言之就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期产生电活动的一项技术。最早发明心电图机的荷兰生理学家Einthoven就是凭此获得1924年的诺贝尔奖,足矣见证其伟大。
一、作为一名医生,无论内科外科,掌握心电图知识都是一项最基本的临床技能。
它能实现的功能实在太多,可以说心内科大部分疾病的诊断都离不开心电图,下面我简单说一说心电图到底有哪些作用:
1. 诊断心律失常: 举个例子,有些人,尤其是年轻女性,经常会有突然一下心跳的很快的感觉,这个时候去做个心电图,多半都是有早搏的出现,可能短短20秒就可以诊断,不用抽血,不用拍片,简单快捷准确!这就是心电图的独到之处。还有些人,经常感觉头晕,甚至有晕倒昏迷的情况,去做个心电图提示显著窦性心动过缓,原来是心跳太慢导致脑供血不足!
2.诊断心肌梗死: 经常在医院,尤其是急诊,可以见到这样的场景:“医生,我胸口闷痛闷痛的,像石头压着一样,喘不过来气了”。这时候,医生肯定会第一时间过来做个心电图,做完如果判断出有心梗,就会立即联系心内科医生进一步评估是否需要行支架手术。挽救生命于濒危之际,不拖延一分钟,最及时的给予最准确的诊断,这就是心电图!
3.判断心脏结构的改变: 有些老年患者长期高血压,或者小孩有先天性心脏病,不需要花大价钱去做个心脏彩超,就完善个心电图就可以大概判断心腔结构有无异常。
4.评估是否合并电解质紊乱/药物中毒:有些尿毒症患者经常会有高钾血症,原则上这都是要抽血才能发现的异常,但是如果不想抽血,完善个心电图也能找到证据!另外,如果患者有心衰,医生经常会开一种叫做“地高辛”的药物,这个药如果代谢清除不及时,就会在体内积蓄,最终导致心律失常甚至死亡。长期口服这个药物的患者定期复查一下心电图也是很有必要的!
二、心电图短短十几秒钟就有这么多用处么?
答案是肯定的!我们在进行心电图操作时一般会留取20秒左右的波形,但如果看到有早搏等明显异常,可能也会延长到30秒甚至是一分钟(一般这种情况比较少),患者在当时的一个心脏电活动情况就会被完整的记录下来!不能因为它简单方便就认为它无用!就像现在支付宝,微信手段让支付手段变得如此便捷,你不能认为这两个发明是多余,是没有价值的!在我看来,这反而证明了心电图的伟大!另外再多说两句,心电图操作很简单,但是对于结果的解读绝对是一项艰苦工程,家中或者有学医的朋友,问问他们,绝对没人敢说他把心电图学透彻了!!其中蕴含的知识真的是包罗万象,纷繁复杂,虽然看起来仅仅是一些杂乱不堪的线!!
总结:
心电图仅仅是操作简单,阅读和其中蕴藏的科学意义绝对不简单!这才更加证明这项发明的伟大!
希望我的回答能解答你们的疑惑。
护心使者Dicky,你们的心我来守护!
心电图每次做二三十秒,感觉像忽悠人,究竟能查出疾病来吗?心电图在医院几乎是最常见的一种检查,凡是住院病人,手术病人,或有任何有疑问病人,医生都会要求去检查心电图,心电图这么重要,为什么?
我们先了解一下,什么是心电图?我们都知道,人体的心脏就像汽车的马达,每收缩一次,就泵出一次血液,将血液注入外周循环,维持正常的外周循环压力,确保血液进入外周组织和细胞,供给氧气和营养物质,同时将代谢产物运送到肝、肾等器官分解代谢。要完成这些工作依赖心脏的两个心房和心室之间协调运动,它们之间协调靠电活动传导指挥。心电图就是就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
大家在电影电视上也看过,当心电图曲线变成一条直线,意味心脏停止跳动。其实在临床上,宣告患者死亡,会将已成为一条直线心电图形打印出来粘贴在病历作为证据。除了协助诊断死亡,心电图还可以诊断以下疾病。
1.对各种心律失常和传导障碍的诊断没有其他方法可以取代,具有唯一性。
出现心律失常,病人会觉得心慌胸闷,医生听诊只会发现心跳或快或慢或不规则,但究竟是哪种类型?哪个部位发生?程度如何?医生必须借助心电图检查,不同类型的心律失常处理完全不同,甚至相反。比如心室颤动和心房颤动都表现为心跳很快的心律失常,室颤会引起猝死,而房颤后果则轻很多,在两者用电复律治疗时,室颤必须用非同步直流电,而房颤需要用同步直流电,完全不同。在心律失常和传导阻碍的诊断中,心电图是不可或缺,到目前为止,没有任何其他检查方法能替代心电图。
2.心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死快速、简便、可靠而实用的方法。
心梗一旦发生,非常危急,分分钟要人命,明确诊断后必须争分夺秒进行抢救,比如进行溶栓,冠脉介入治疗等等,虽然目前有血液心肌酶等检查确定心肌损伤,但心电图以其简便、快捷、可靠的优势仍然占据重要的诊断地位。
3.***诊断其他心脏疾病。
这类疾病包括房室肥大、心包炎、心肌病、心肌炎、肺栓塞、慢性肺源性心脏病、各种先天性心脏病等等,有特定的诊断价值。
4.有助于诊断药物和电解质紊乱。
其中低血钾最具有代表意义。这几天有一个很揪心的消息,2月28日,一名广西支援武汉的护士突然出现心跳骤停,原因就是低血钾,现在仍然在抢救中,很令人担心。低血钾在心电图上有特别表现,可以***诊断。
结言:心电图是十分常见的一种检查,虽然检查所需时间很短,却可以诊断多种心脏疾病,包括一些隐匿性心脏病,检查费用二三十块钱,是性价比超高的一项检查。
心脏病的危害早已为人们所熟知,但对其表现出的症状,很多人却弄不明白,以至于有的人已经出现了心脏病症状,自己却浑然不知;有的人则整天为子虚乌有的不适感到焦虑。那么,什么症状才是心脏病,如何正确判断?
无论男女,有这四种表现,十有八九是心脏问题,这四种表现是什么?
1. 胸闷、心慌、胸痛一定是心脏病吗?
不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛,但出现这些症状不代表就是心脏病,也可能是神经功能调节失衡所致。另外,剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌,区别在于:非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长,休息后即可能好转,而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此,为了保险起见,出现该症状的人应该去医院进一步诊断,以明确是否有心脏病变。
2. 年轻人经常心跳加速,这是心脏病变的信号吗?
这种情况多数可能不是心脏疾病,尤其是年轻女性。另外,没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运动后、过量吸烟、喝酒后,都可能出现心跳加速的情况,若此时出现这些症状,不用太担心。但心率过快肯定不好,如果成人每分钟心跳超过100次,就算心动过速,容易增加心血管疾病发病风险,因此我们应该学会控制情绪、适度运动、戒烟限酒。
3. 心里经常咯噔一下,感觉像是停跳了,这是得了心脏病吗?
这个问题应该引起重视,可能是早搏。早搏的发生率很高,健康人和有心脏疾病的人均可发生,精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等因素是诱因。早搏有良性和恶性之分,没有心脏病的早搏是良性的,如果症状不明显,对生活没有影响,可不用治疗。但如果是冠心病、高血压等引起的早搏,应该引起足够重视。因此,发现早搏还是应该去医院,让医生检查是否有心脏基础疾病。
4. 一感冒就不舒服,感到心慌、胸闷、气短,这跟心脏有关吗?
有一定关系。感冒发烧后出现胸闷、气短等症状,建议到医院做心电图,如果发现早搏、传导阻滞等,要警惕病毒性心肌炎。但大家不用紧张,因为大多数人的不适是一过性的,真正发生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中,我们应该加强锻炼,预防感冒。
临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状,也就是说心脏没有器质性病变,却总感觉心慌得厉害,或胸口闷、难受、呼吸困难,女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响,人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动,必要时应该进行心理治疗。
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