肾病科常见疾病-肾病科常见疾病的护理常规

1. 慢性肾炎属于保险重大疾病吗？
2. 肾病综合症是什么病？
3. 泌尿外科包括哪些病？

慢性肾炎属于保险重大疾病吗？

根据我国的医疗保障制度，慢性肾炎属于保险的重大疾病。医保政策对于慢性肾炎，治疗的过程中给予报销，如果花费比较大，可以申请二次报销，平日里吃药也纳入慢性病报销范畴

肾病综合症是什么病？

肾病综合征可由多种原因引起。肾小球基底膜通透性增加是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。它可以分为三类:初级、次级和遗传。原发性肾病属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型。在肾病综合征中，低白蛋白血症和血浆胶体渗透压的降低导致水从血管腔进入组织空间，这是肾病综合征水肿的基本原因。

泌尿外科包括哪些病？

您好

首先泌尿外系统包括肾、输尿管、膀胱、前列腺（男性）、尿道，还有男性生殖系统。

其次，从疾病谱上而言，这些器官所涉及的疾病：感染（非特异***染和特异***染）、肿瘤、结石（尿路结石等）、先天性畸形（先天性输尿管连接部狭窄等）、外伤（肾挫裂伤、膀胱破裂等）、前列腺增生等是泌尿外科范畴疾病。

希望对您有帮助。

泌尿外科包括的疾病很多，主要有：

一、泌尿以及男性生殖系统先天畸形性疾病，比如多囊肾、膀胱外翻、尿道上裂、隐睾症、包茎和包皮过长等；

二、泌尿系统外伤：包括肾、输尿管、膀胱、尿道外伤；

三、泌尿及男性生殖系统感染：如果尿路感染、前列腺炎、附睾炎等；

四、泌尿及男性生殖系统结核；

五、尿路梗阻：如果前列腺增生、尿潴留等；

六、尿路结石；

七、泌尿及男性生殖系统肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等。

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泌尿外科包括的疾病非常多，不能一一详细阐述，以下是常见的疾病归纳。

一、泌尿系结石

泌尿系结石是临床最为常见的疾病之一，包括有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。虽然都是尿路结石，但是表现有所区别。

肾结石：双肾位于腰背部，肾结石发作时主要表现为肾绞痛，腰腹部或会***疼痛，有恶心呕吐症状，严重者出现肾衰竭。

输尿管结石：输尿管位于腹部两侧，结石表现为腹痛、肾绞痛、肾积水，有排尿困难和急性尿潴留，会出现发热，有会阴、双侧大腿内侧放射痛。

膀胱结石：膀胱位于我们的小腹部，其结石表现为排尿障碍为主，有尿痛、血尿症状。

尿道结石：尿道结石主要发生于男性，因为男性尿道较长。发作时有排尿中断、排尿疼痛且困难，伴有会阴、阴囊部疼痛，严重者有尿潴留、血尿。

以上泌尿系结石严重时都需要通过碎石取石术治疗。

二、泌尿系肿瘤

泌尿系肿瘤是中老年人常见的疾病之一。常见的肿瘤有以下这些：

肾癌：主要表现为无痛性血尿，有些人能摸到腰腹部的肿块，时有腰部疼痛。同时伴有肿瘤引起的发热，近期体重下降明显，消瘦明显。

肾错构瘤：肾错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤，一般无明显临床表现，只有当错构瘤增大时，可能引起消化道症状，严重时有腰腹疼痛，腹部包块。一般大于4cm的错构瘤应该手术摘除。

肾盂癌：肾盂癌主要是指发于肾盂部位的恶性肿瘤。临床表现和肾癌差不多，有间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱。会有腰部隐痛、胀痛等不适，肿瘤侵犯后有肾绞痛表现。需要手术切除治疗。

膀胱肿瘤：临床表现为全称无痛性的血尿，有膀胱刺激征引起的尿频、尿急等，有排尿困难、尿潴留，甚至下肢水肿。同时患肢有肿瘤性的消瘦、虚弱等表现。

三、泌尿系炎症

泌尿系炎症就是我们常说的膀胱炎、尿道炎，主要是感染引起。

急性膀胱炎：主要有尿频、尿急、尿痛表现，并可引起排尿困难、血尿、腰酸等不适。

急性肾盂肾炎：表现为尿频、尿急、尿痛等，而且有肾区叩击痛、腰痛和下腹部不适。由于尿路损伤，可出现血尿，因炎症感染引起发热、寒战，甚至引起恶心呕吐、头痛等全身性表现。

附睾炎：这是男科疾病。主要表现为阴囊肿胀、疼痛，有下腹部和会***的放射痛。必要时需要脓肿切开引流。

其他外科疾病

1、输尿管狭窄。由于输尿管狭窄，引起肾脏前压力增大，长期以此引起肾积水、高血压，甚至尿毒症。同时有腹部肿块、尿频、尿急、血尿等表现。目前尿管成形术和支架置入术是解决的办法之一。

2、尿道狭窄。主要表现为排尿困难，排尿过程中逐渐出现排尿不畅，尿流变细，甚至中断，排尿不尽，小腹胀满感。长期以此引起尿路[_a***_]改变，出现肾积水、肾萎缩、肾功能不全。

3、精索静脉曲张。精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因之一。患者行走或劳动时阴囊胀大、沉重和坠胀感明显，有下腹部、腹股沟或腰部的放射性坠胀感。需要通过精索静脉高位结扎术治疗。

4、鞘膜积液。鞘膜积液少量时没有明显症状，积液较多时，有阴囊下坠感，或有排尿障碍、性功能障碍等表现。阴囊部见梨形或椭圆形肿块，触摸呈囊性，肿块可随***改变而改变，是其特征性表现。

5、其他外伤性肾挫伤、膀胱破裂、前列腺增生、男性包皮过长等。

最后为大家总结一下：

1、泌尿外科系统疾病内容复杂，最常见的有结石、炎症、肿瘤等。

2、结石多表现为腰腹部剧烈的绞痛，炎症多表现为尿频尿急尿痛，肿瘤多表现为无痛性血尿和恶病质。但是临床变化复杂，不能以此作为唯一判断指标，需要综合考虑。

3、各种疾病的临床表现相似，要区分还是有一定难度，需要专业泌尿外科医师来进一步判断。

最后留个小问题：较常喝水的人患肾结石的可能性大？还是喝水少的人患肾结石的可能性大？

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以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请泌尿外科门诊随诊，谢谢！

作为一个三甲医院的泌尿外科主治医生，可以回答一下这个问题。

这个问题是我们带实习同学在泌尿外科见习时候常问的第一个问题。

很多人对于泌尿外科有一定的误会，很多人认为泌尿外科和男科是画等号的，因为大部分的病人基本都是男性，但其实不然。还有一部分人认为泌尿外科属于老年疾病，其实也不对。我们一起来看看，究竟泌尿外科都看啥。

首先从解剖的器官来说，由上向下包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、精囊、输精管、***、阴囊以及睾丸。那这些器官所可能产生的解剖问题、功能问题都是属于泌尿外科的范畴。

在疾病中有我们所常说的肿瘤涉及所有泌尿外科的器官，对于泌尿系统的肿瘤，尤其是肾、输尿管、膀胱以及尿道的肿瘤，因为都是被覆尿路上皮，所以往往会出现“序惯性”肿瘤出现的情况。

泌尿外科有一种特殊类别的疾病，叫梗阻性疾病。输尿管结石、膀胱结石或者输尿管和尿道的狭窄导致的尿路梗阻，前列腺增生导致的尿路梗阻等等。这些梗阻性的疾病会使患者出现疼痛、排尿困难排尿费力等情况，严重的会出现尿潴留。

泌尿外科对于女性也是尤为重视的，2019年的全国年会成立了一个专业学组，叫女性泌尿外科。除了肿瘤、结石等男女无差异处理的疾病外，尤其重视女性的盆底健康，疾病主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等等。

另外泌尿外科有一特殊疾病分类，就是功能性泌尿。在排尿障碍的问题上，有一部分患者是尿路的某一部分出现了解剖性的梗阻，比如说狭窄或者前列腺增生。但还有一部分是功能性的问题，因为排尿其实是一个全身性的协同动作，如脑梗、脊髓损伤等都会使排尿出现问题，而这个时候膀胱或者说泌尿系统是受害的器官，如何有效恢复患者的排尿功能是研究和治疗重点。

总结一下，虽然泌尿外科在很多患者和医生的眼中都是小科室，但是泌尿外科疾病涵盖复杂，也是影响患者生活质量的重要问题，不容忽视。

我是韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果回答对你或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！