肝癌常见疾病及症状,肝癌常见疾病及症状有哪些

1. 肝癌的症状有哪些？
2. 肝癌的五大早期症状是什么？
3. 肝癌到底是一个怎样的病？

肝癌的症状有哪些？

肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。肝癌的表现如下：肝区疼痛、消化道症状、发热、检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

肝癌的五大早期症状是什么？

肝癌的五大早期症状是什么

肝癌早期多没有症状。待出现症状时，多已至中晚期，可出现肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀等症状。

肝癌病人的年龄大多为40～50岁，男性比女性多见。肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。临床表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀、发热等全身及消化道症状。

发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、病理性骨折、视乳头水肿等症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。

肝癌的诊断要点是：①病人有乙或丙型肝炎等肝病病史；②甲胎蛋白（AFP）≥400ng/ml（妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等病人血清AFP可以持续性升高，20%～30%病人AFP不升高）；③超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌典型影像学表现者；④超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查具有确诊意义。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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肝癌到底是一个怎样的病？

肝癌和大多数癌症一样，大部分不可治愈，2018年癌症中心发布的报告中，肝癌全国的发病率是第4位但死亡率却是第2位。在这份报告中有个有趣的现象，女性中肝癌的发病率没有排在前5而死亡率却排在了第3，告诉我们两条信息：1.它发生的一些主观因素。2.疾病获得控制的程度比较低。它发生的主观因素是啥？通俗的说就是跟我们的生活习惯有一定关系，比如说饮酒、熬夜、使用变质食物等，本文重点说一说饮酒，不酗酒就小酌，也能中招？答案是肯定的。其实酒精并无致癌作用，“元凶”是它在体内经过一系列复杂代谢过程中产生的乙醛，普及一个小知识点：癌症的发生跟基因的突变密切相关，而乙醛会结合体内的DNA诱发后者发生突变，从而导致癌症发生。女性相对男性饮酒的人群少，这也就解释了为什么女性癌症发病前5位中没有肝癌（在男性中是第3位）了。为什么肝癌的发展不好控制呢？一个是它对传统的化疗药物不敏感，并且多数患者都合并乙肝，化疗药物容易激活乙肝病毒***，还会损害肝功能，加重肝炎肝硬化，导致无法获益；另一个是药物的可及性，跟经济有关，跟药物是否在国内上市有关。

总之，肝癌是恶性肿瘤的一种，总的5年生存率不足5%，注意健康的生活习惯，定期体检。

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肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，分为原发性肝癌与转移性肝癌两种。原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多见于40-50岁，男性多于女性，东南沿海地区发病率较高。在我国，原发性肝癌每年新发病例60万以上，年死亡率占恶性肿瘤死亡率第二位。

肝癌主要的[_a***_]有：1.病毒性肝炎、2.化学致癌物的作用、3.饮水污染、4.吸烟饮酒、5.遗传因素。慢性乙型肝炎是我国肝癌最主要的危险因素，预防肝炎***感染和抗***治疗是预防肝癌最有效的手段。戒烟酒、避免使用霉变食物也有利于预防肝癌。

肝癌早期多无特殊临床表现，出现明显症状时多已经是中晚期，可以出现的症状有肝区疼痛，表现为持续性钝痛，乏力，消瘦，食欲减退，腹胀等，均无特异性，对于早期诊断无意义。

由于临床症状对于早期诊断无意义，故需要重视常规体检。除了预防肝炎***感染、抗***治疗外，凡中年以上，尤其是有肝病史者，需定期检查。血清APF持续高于400ug/L，需要高度警惕。腹部超声是无创廉价且敏感地检查方法，能发现1cm作用的微小肝癌。上腹部CT和MRI检查能够早期发现肝脏占位，是非常敏感的检查手段，对良恶性肝内占位的鉴别，MRI由于CT检查。选择性肝动脉造影比较少用。

治疗肝癌，手术切除是最有效的方法，但是很多患者失去根治性切除机会。总的来说肝癌切除术后5年生存率为30%-50%，小肝癌（2cm-5cm）5年生存率约75%，微小肝癌(2cm以下）5年生存率可达90%。肝脏切除并肝移植可以获得良好的治疗效果，但是肝脏供体缺乏并且治疗价格昂贵。不宜手术或者不需手术切除的患者，可以考虑肿瘤消融治疗。经肝动脉或门静脉化疗或经肝动脉化疗栓塞用于不可切除的肝癌或者术后***治疗。放射治疗、药物靶向治疗有一定作用。

由于肝癌复发率较高，即使进行了根治性切除，5年内仍有60%-70%的患者出现复发、转移，故应该定期复查。