心绞痛常见疾病有-心绞痛常见疾病有哪些

1. 心绞痛患者会发生心肌梗塞吗？
2. 胸痛不一定都是心绞痛或心梗，有时是更凶险的主动脉夹层，到底如何区分这2者的症状？

心绞痛患者会发生心肌梗塞吗？

我是小王医生，全军冠心病介入中心副主任医师，天津心脏病委员。

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心绞痛会发展为心肌梗死的。

什么是心绞痛呢，就是心脏的血管狭窄到一定程度，引起了心肌缺血，从而导致的包括心前区疼痛在内的许多症状。

什么是心肌梗死呢，就是心脏的血管完全堵死，已经没有血流通过，引起心肌坏死的最为严重的冠心病。

简单理解，就是血管狭窄了，但还没堵死就是心绞痛，当有朝一日突然堵死，就发展为心肌梗死。

心绞痛分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。

劳力性心绞痛，大部分是稳定型心绞痛，一般都是在活动后、上楼后、劳累后发作心绞痛，就是会增加心脏负担的情况下，导致心肌缺血加重，才会诱发心绞痛。

这种心绞痛绝大多数，可以通过药物予以控制，正规的药物一般包括：阿司匹林加他汀，还有就是控制心率达标到休息时60次左右；控制血糖、血糖、血脂水平，戒烟。

做到这些大部分劳力性心绞痛就得到了控制，几乎不会发展为心肌梗死，也无需冠脉造影检查。

但如果，做到了戒烟、按时规律吃药，心率血压都已达标，仍然发作，或者活动量下降，那么我们称之为恶化性心绞痛，要按不稳定性心绞痛对待。

不稳定心绞痛，之所有不稳定，一方面是大多是在休息中发作，稍活动后明显加重。

最主要心脏血管的斑块属于不稳定斑块，随时可能破裂，而一旦破裂就会发生心肌梗死，这就是说的心绞痛发展为心肌梗死。

不稳定心绞痛除了生活规律改善，戒烟，服药外，大多数需要冠脉造影进一步检查，根据造影结果决定是否血运重建，即搭桥或支架。

对于冠心病的预防，最主要还是生活的点点滴滴。

从饮食清淡，多吃水果蔬菜，少吃红肉、肥肉，多吃鱼。低盐、低糖饮食；多运动、戒烟，积极控制三高做起。

一旦有冠心病的苗头，一定及时就诊，制定方案，避免发生心肌梗死。

你好，心绞痛患者如果不注意保养会发生心肌梗塞的。这两者是两个阶段的病症，心绞痛的时候就要当心，需要紧急就医诊治了，如果还是不在意，心绞痛了休息会没事了继续工作，干活，发生心肌梗死的概率会高出很多。

给大家分享个预防的方法：首先我们要从平常的饮食着手，纯净的地中海饮食，少盐少油少盐少脂，少吃多餐，每餐最好加上丰富的蛋白，水果和蔬菜（平时爱撸串喝啤酒的盆友在哪里？该戒的要戒了）；其次我们还要从生活习惯上改善，多加强锻炼，但不要剧烈运动，会导致心绞痛发作的，我们要早睡早起，戒烟少饮酒也是必要的！然后就是保持一个良好的心态去面对生活，积极向上，对病情也是很有帮助的。如有发现不适请及时就医，如此以往预防心梗发生是可以做到的。

↑是我在学习 心肌梗死yu心肌康復 后领悟到的一些奥秘，分享给各位，希望能帮到大家，偷偷告诉大家我是在某宝买到的。

心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，是冠心病的不同阶段，心绞痛患者有可能会变成心肌梗死患者。

所谓冠心病是冠状动脉（给心脏供血的几根大血管）狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏耗氧的需要。如果心脏的供血不足是短暂的，发生的就是心绞痛；如果心脏的供血不足变成持续的（一般超过20分钟以上），发生的就是心肌梗死。一般心肌缺血持续超过20-30分钟心肌就开始坏死，1-2小时大部分坏死，1-2周开始吸收，6-8周瘢痕愈合。

心绞痛患者多发生在冠脉血管狭窄比较厉害的患者（如狭窄超过70%），活动后出现心肌耗氧量增加，由于冠脉狭窄不能提供对应的血液而发生心绞痛；也可发生在冠状动脉硬化基础上的短暂血管痉挛造成的短时间心肌缺血。而心肌梗死多发生冠脉急性血栓形成或冠脉持续痉挛的冠心病患者，冠脉急性血栓的形成主要与易损斑块有关，冠脉血管本身大多狭窄的不一定很严重。

而哪些心绞痛患者易变成急性心梗患者呢？如果出现原来很有规律性的心绞痛突然变得发作频繁且每次持续时间久，发作心绞痛伴心肌酶的升高，经休息或含化硝酸甘油无缓解的心绞痛要警惕急性心梗的发生。

会的。心绞痛患者有发生心梗的可能性。

心绞痛是心脏冠状动脉血管内斑块沉积于管壁，导致血管管腔狭窄，当心脏需血需氧增多时（多为活动、劳累、情绪激动、寒冷或饱食时发生），由于血供不足，表现出胸痛、胸闷或气短症状。休息后好转。

心梗则为血管管腔完全狭窄，心肌发生坏死。多是由于原有血管壁上的斑块破裂，急性血栓形成导致的。所以说心绞痛患者有发生心梗的可能性，对于不稳定的心绞痛患者(即无明显诱因时也有心绞痛症状发作的人群），发生心梗的可能性更大。

首先先回答问题的本身，心绞痛患者是会发生心肌梗塞的，更准确的来说应该是心肌梗塞导致心绞痛的发做！因为：现在医学认为心绞痛是由于心脏肌肉的血管因某些原因而出现堵塞，导致这根血管所对应的心肌细胞得不到新鲜的血液和氧气，最后由于缺血缺氧而产生的心脏肌肉疼痛。所以说先有心肌梗塞后有心绞痛，如果没有心肌梗塞心绞痛就可能不会发生，即就是说心肌梗塞是产生心绞痛的主要原因之一，而心绞痛是心肌梗塞的主要临床表现之一。

那么怎样避免心肌梗塞及心绞痛的发作？第一、饮食方面：要低盐低脂清淡饮食，多吃蔬菜水果，尽量少吃辛辣刺激生冷油腻的食物，比如：火锅、关东煮、肥肉、烤腰子，炸鸡、油饼、油糕、动物脂肪等烧烤煎炸之品，喝的如冰镇啤酒、冰镇可乐、冰镇雪碧等），因为经医学研究平时喜欢吃辛辣***生冷油腻的食物的人，其身体内环境多呈酸性，而酸性内环境容易导致血液粘稠，血液里的垃圾在血管壁上沉积，导致血管壁变厚，血管腔变窄，导致血流不畅，甚至瘀堵形成血栓，导致心肌梗塞心绞痛的出现。第二、养成良好的生活习惯，比如不抽烟、不喝酒、不熬夜、早睡早起的习惯，因为经常抽烟喝酒熬夜，人身体的内环境也容易呈酸性，容易导致血液粘稠，血液里的垃圾在血管壁上沉积，导致血管壁变厚，血管腔变窄，导致血流不畅，甚至瘀堵形成血栓，导致心肌梗塞心绞痛的出现。第三、如果已经被确诊心血管疾病（比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、[_a***_]、陈旧性的心肌梗死、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛）就必须听从正规医院的专科医生的话，按时吃药，积极配合治疗，以防止心血管疾病再次发作！第四、保持一颗良好的心态，心情平稳，不大喜不大悲，以一种积极乐观向上的心情面对生活！

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胸痛不一定都是心绞痛或心梗，有时是更凶险的主动脉夹层，到底如何区分这2者的症状？

胸痛的鉴别诊断中，主要就是冠心病，包括心绞痛和心梗，当然还有其它疾病需要鉴别，比如提问者提到的主动脉夹层，也是胸痛中最常碰到的需要鉴别的危重疾病。那么这两者有什么区别，如何区分呢？

一、疼痛性质可能不同。

心绞痛和心梗患者出现的胸痛可以表现为心前区疼痛为主，疼痛多为压榨样、憋胀样、揪心样疼痛，放射到后背的情况多见！而主动脉夹层则以后被撕裂样疼痛比较多见，而且疼痛部位多以后背为主。

二、疼痛时间可能不同。

心绞痛所导致的疼痛患者多去除诱因后疼痛，可缓解或消失心梗疼痛虽然持续时间很长，但在心肌坏死以后，或者是溶栓急诊手术以后其疼痛也可改善和缓解。但主动脉夹层的疼痛多，持续时间可能更长，疼痛表现更为剧烈。

三、伴随症状可能不同。

冠心病不管是心绞痛还是心梗期，多无其他伴随症状，但因为主动脉夹层可以撕裂血管到其他任何一个分支，可以表现为左右双侧血压不同，或者出现脑供血不足，肢体供血不足，脏器供血不足的相关症状。

四、***检查可能不同。

冠心病无论是心绞痛还是心梗行，相关检查和主动脉夹层所行相关检查不同，冠心病多虚型，心肌酶，心肌梗死定量和冠状动脉的相关检查，但主动脉夹层需要行主动脉成像的相关检查。而且其检查结果也不尽相同，主动脉夹层的患者及心肌酶都不会升高，而冠心病的患者主动脉成像多无异常。

但在临床上主动脉夹层也好，冠心病也好，其相关表现并不一定非常典型，所以就需要就诊时的第1个首诊医生，用心去仔细判断分析，鉴别相关诊断，才能最后确诊。

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