胆道疾病解剖知识点汇总：如何讲好胆道系统解剖这门课

本文目录一览：

• 1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
• 2、胆道疾病的诊治
• 3、胆道疾病常见问题有哪些
• 4、肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的
• 5、胆囊结石最常见的并发症是

胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

【答案】：A 分析：胆总管和胰管在壶腹部有共同通路和开口，因此，A是正确的。BCE的描述对，但它们不是致病的解剖基础。胰腺不属肝门部。掌握“急性胰腺炎的病因、机制、病理及临床表现”知识点。

其次应了解胆管与胰腺在解剖位置上的密切关系。胆总管下行进入十二指肠过程中，一部分胆总管就行走在胰头部后面，且胆总管在开口于十二指肠之前，多与胰管汇合，形成乏特壶腹亦称胆胰管壶腹，然后开口干十二指肠。由于胆道与胰腺关系如此密切，因此胆道及胰腺疾病有密切的关系。

由于胆道和胰腺在解剖上的密切关系，当发生病变时二者之间也会相互影响。特别是胆道远端梗阻，可能会引起胆汁返流入胰管，激活胰酶而导致急性胰腺炎的发生。这就是所谓的胆源性胰腺炎的发病机理。因此，在胆道疾病、特别是急性病变的诊断中需要检测血清淀粉酶的浓度，以防漏诊，造成治疗措施的选择不当。

第二部分深入解析肝胆道的外科解剖，这部分内容对于理解胆道疾病至关重要，它揭示了胆囊、胆管和胰腺的复杂结构及其相互关系。接下来，胆道的生理与病理生理是研究的基础，它涵盖了胆汁的生成、流动以及各种疾病状态下其功能的变化。

胆道的各种疾病，包括结石、蛔虫、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性水肿等均可引起急性胰腺炎的发生。“共同通路”是其发生的解剖基础，其中结石和感染是最常见的原因。 1 结石 胆道系统的结石在体内发生移动，不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄，而且结石可引起黏膜的损伤，造成继发性水肿或感染，加重狭窄。

胆道疾病的诊治

1、微创治疗是胆道疾病诊治中的瑰宝。早在1992年，中山医院就开创了腹腔镜胆囊切除术，随后的技术革新如双镜或三镜联合微创技术，使胆石症的治疗达到了国内领先水平。

2、胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等，也是消化科的常见疾病。这些疾病可能导致胆汁分泌异常，从而影响消化功能。消化科医生会通过手术或药物治疗，解除患者的病痛。胰腺疾病 胰腺疾病，如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，也是消化科的诊治范围。

3、陈连斌是一位在医疗领域有着丰富经验的专业医生，他在蒙阴县人民医院泌尿外科担任副主任医师职务。他的专业特长广泛，尤其在胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺和乳腺疾病的诊治方面表现出色。

4、胆道疾病是主要病因，酗酒、暴饮暴食、情绪波动、外伤等常为其诱因。症状 表现为持续性右上腹疼痛，伴恶心呕吐等。单纯水肿型胰腺炎经非手术治疗大多可痊愈：出血坏死型胰腺炎及少见，病情凶险，病程长，一旦确诊，易尽早手术。术前指导 饮食：禁食。

5、尹玉竹大夫是一位在中山三院产科工作的资深专家，担任副主任医师职务，并且具有硕士研究生导师的资格。她的专业特长广泛，包括胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺以及乳腺疾病的诊治，对于复杂和疑难病症的处理也展现出了强大的能力。在妊娠疾病领域，尹玉竹尤其擅长处理妊娠合并乙肝、高危妊娠以及优生遗传相关问题。

胆道疾病常见问题有哪些

1、胆囊炎是一种常见的胆道疾病，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。这种病症主要是由于胆囊管阻塞和细菌感染所引起的。当胆囊出现炎症时，患者可能会出现一系列的症状，如右上腹部疼痛、恶心、呕吐等。严重的情况下，还可能出现胆囊化脓、坏疽，甚至穿孔等并发症。

2、中老年人一般运动减少，控制胆道系统排出胆汁的神经功能也日趋衰退，胆囊、胆管的收缩力减弱，容易使胆汁淤滞，导致其中的胆固醇或胆色素等成分淤积而形成结石；其次，中老年人[_a***_]发胖，体内脂肪代谢紊乱，造成胆汁内胆固醇增加，女性尤为明显，故而中年妇女是胆石症的高危人群。

3、胆囊结石是常见的胆道疾病，其症状主要包括胆绞痛、上腹部不适、消化不良等。详细解释如下： 胆绞痛：这是胆囊结石最典型的症状。胆绞痛通常发生在饱餐或进食油腻食物后，表现为上腹部或右上腹部的阵发性疼痛。这种疼痛可能放射到肩背部，伴随恶心、呕吐等症状。

肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的

【答案】：D 分析：Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维，胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌。掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

正好相反，左肝管的副肝管较少，右肝管的副肝管较为常见。这是由于左肝管在肝内结合的位置较高，所以左侧副肝管较少，而右前叶与右后叶肝管结合位置较低，故而右侧副肝管就较多见。

肝外胆道解剖结构一般是由左、右肝管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管。胆总管一般分为四段，包括十二指肠上段、十二指肠段、胰腺段以及十二指肠壁内段。胆管下端和胰管开口汇合成奥迪氏括约肌，相当于胆道的阀门，一般胆道有病变，会引起近段胆管明显扩张，病人会出现发热、腹痛、黄疸。

除了正常胆囊具有吸收功能以及扩约肌介导的贮存功能外，肝外胆道系统的其余部分则是一组被动的管道，胆管壁没有功能性的平滑肌纤维。促胰液素可刺激胆管分泌高浓度的碳酸氢盐，而且不同程度地影响胆汁的总量。Vater壶腹由胆管，胰腺导管的终末壁内段和2～3条扩约肌以及周围的软组织组成。

胆囊结石最常见的并发症是

1、分析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最常见，急性胰腺炎与胆结石关系密切，由于在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦解释嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎。

2、．胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。2．最易引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，因为胆道压力高，化脓性胆汁中的细菌和毒素会不断地逆行经肝脏进入血液循环，导致严重的感染中毒性休克。

3、对于胆囊结患者石手术后可能会出现腹胀，嗳气，消化不良，腹泻等常见的临床表现。而对于胆管结石的患者目前虽然微创手术创伤较小，手术时间较短，患者术后恢复较快。仍然面临着术后胆道出血，急性胰腺炎，胆管损伤等并发症。