常见疾病治疗费用限额：治疗费用一览表

本文目录一览：

• 1、门诊重症(慢性)疾病的报销比例
• 2、单病种超过限额怎么办
• 3、特殊病种医保报销比例是多少
• 4、重症慢病医保报销比例
• 5、慢性病的医保报销比例是多少?
• 6、居民医保慢病门诊报销比例

门诊重症(慢性)疾病的报销比例

1、重病慢性病医保报销标准：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；乙类慢性病起付线标准：300元。

2、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度实施过程中有门诊慢（大）病报销。其标准是：门诊（慢）大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。

3、慢***诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%。

4、患有2种或2种以上慢***没人每年起付限额增加200元。慢***补助报销比例慢***门诊医疗费用报销比例为50%。

5、城镇职工：门诊慢***报销起付金为每年500元，起付金以上部分，门诊慢***报销比例为80%，门诊大病报销比例为90%，乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。

6、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

单病种超过限额怎么办

单病种超过限额，就不再按照大病救助进行报销了。单病种医保就是对单个病种实施的医保政策，虽然我们国家有医保政策，但是并不全面，只是对部分常见病实施医保。单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。

在全市各定点医院和医保经办机构的努力下，对已经超过原最高支付限额的参保人员进行费用补报，补报金额直接通过银行打入参保人银行账户。目前，朝阳、丰台、昌平等区的参保人员近期已收到补支费用，其他参保人员将陆续接到补支款。未接到补支款的参保人员也可通过单位或社保所与当地社保经办机构联系。

没有限制，以病种为计价单位，并规定了相关病种的医保结算额标准，如股骨颈骨折（髋关节置换），除政策规定的血液和血液制品、用血补偿金及结算办法明确的“除外内容”按规定收取的费用，床位费超标部分、空调费、陪伴费等由参保人员自费的费用，定额标准为1428元/例。

特殊病种医保报销比例是多少

1、特殊疾病医疗保险报销比例起付线：500元；报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额：50000元。超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。

2、特殊病种报销比例是多少特殊病种报销比例需视情况而定：（1）如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%；（2）二级医疗机构的报销比例为80%；（3）***医疗机构的报销比例在60%左右。

3、特殊疾病医疗保险报销比例：起付线：500元；报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额：50000元。超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。

4、法律分析：如果参保了特殊疾病门诊，报销的比例是：职工医保，一年医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保，一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

重症慢病医保报销比例

综上所述，重症慢***诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%。

年慢病药房买药报销新政策如下：常见慢***报销标准针对常见慢***门诊报销，不设起付线，其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。

慢***诊疗费用在一个年度内（每年的9月1日至次年的8月31日）一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度实施过程中有门诊慢（大）病报销。其标准是：门诊（慢）大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。

慢***的医保报销比例是多少?

1、农合慢性疾病医保报销百分之八十五，具体标准如下：甲类慢***患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；乙类慢***起付线标准：300元。

2、慢病药房买药报销新政策如下：常见慢***报销标准针对常见慢***门诊报销，不设起付线，其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。

3、具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢***患者在慢***定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢***病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。

4、慢***卡报销比例是70%。慢***报销流程如下：由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢***证历。

5、法律分析：医保慢***报销比例：职工的报销比例为70%（未参加公务员或企业补助的）或75%（参加公务员或企业补助的），居民的报销比例为40%。

居民医保慢病门诊报销比例

门诊慢***：城乡居民门诊慢***实行定额管理，在二级及以上定点医疗机构和市内乡镇卫生院发生的门诊检查治疗，起付标准为300元，报销比例为60%，每人年度内单病种最高累计支付1800元，两个病种以上的年度内最高累计支付限额2500元。

慢***门诊报销的金额是有限制的，具体情况如下：慢***门诊报销比例：目前，慢***门诊报销比例为60%左右，具体比例根据不同地区和医保政策有所不同； 报销限额：每个患者在一年内的慢***门诊报销限额也不同。

城乡居民医保。门诊慢特病的报销比例通常为60%。对于Ⅰ类门诊慢特病，起付线为150元，而对于Ⅱ类和Ⅲ类门诊慢特病，起付线和报销比例则按照住院政策规定执行。此外，不同级别（如一级、二级、***）的定点医疗机构的起付标准和报销比例也有所不同。

门诊慢病卡报销的比例：职工医保：70%-80%；居民医保：50%；一个医疗年度内不能超过慢***最高支付限额。

慢***报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

法律分析：针对常见慢***门诊报销，不设起付线，其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。患者可以随时结报，也可以定期累计结报。常见慢***包括高血压（、期）、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化失代偿期、糖尿病、风湿等疾病。