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1. 怎样区分新冠肺炎、普通感冒和流感？

怎样区分***肺炎、普通感冒和流感？

医生，我这几天咳嗽有痰流鼻涕，是不是得了新型冠状病毒肺炎？ 在这段时间，总会听到病人有这样的疑问。毕竟随着新型冠状***肺炎的爆发，谁也担心自己不小心就感染上新型冠状***肺炎，而且目前来说还没有特效药，所以许多人出现了一些症状都害怕是新型冠状***肺炎引起的。

其实在冬季这个季节，本来就是容易患上呼吸道疾病的时候，特别是天气寒冷容易受凉，就容易引起感冒、流感等疾病，再加上近期爆发的新型冠状***肺炎，许多人都分不清它们之间有什么区别，应该如何区分。 下面就借着这个问题，跟大家说一说感冒、流感以及新型冠状***肺炎的区别。

一、什么是感冒？

感冒就是我们不小心着凉或者过于劳累造成细菌***等的入侵从而出现以鼻咽部上呼吸道感染症状为主要表现的疾病。

感冒的临床症状主要以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主，没有明显的发热、头痛、关节痛、周深不适等症状，体力、食欲等方面没有明显的影响。感冒的人一般都是上呼吸道症状比较严重，但是全身表现症状一般较轻，一般没有生命危险，吃药后症状会得到有效的改善，而且7天左右一般可以自愈。

二、什么是流感？

流感就是由于流感***感染引起的呼吸道感染，不仅会引起上呼吸道感染，而且还会引起下呼吸道感染。在冬春两个季节也是流感流行的季节，一般可以分为甲型流感和乙型流感。 流感患者一般发病会比较急，症状比较重，全身症状也比较多，大多会出现发热的症状，而且体温可以上升到39度以上，并且还会出现比较明显的头痛、肌肉乏力、食欲不振等症状。

对于老人、小孩、肥胖人士或者有基础疾病的人，流感可导致非常严重的重症肺炎，甚至会导致死亡。

三、什么是新型冠状***肺炎？

新型冠状***肺炎是一种由先前未在人类中发现的新型冠状***引起的一种急性感染新性肺炎。

新型冠状***肺炎早期症状仅有一点发热、咳嗽、畏寒以及身体不适，但是随着病程的发展，不仅会出现发热、咳嗽的症状，而且还会出现乏力的症状，一周后病程会逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎，会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多器官损害的情况，甚至会导致死亡。

当出现感冒症状时，如何区分是否是新型冠状***肺炎？

当出现咳嗽、发热等呼吸道症状时，首先要明确自觉是否在发病前去过武汉或者接触过疑似患者，没有的话就居家隔离，服用感冒药物，留意自动症状的变化。

如果自觉严重，可先去社区医院就诊，如果体温超过38℃，可前往发热门诊就医。 总之，针对现在新型冠状***的爆发流行，现在医院可以说是最危险的地方，如果是非急症，只是一般的感冒症状最好不要到医院，避免造成交叉感染。

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#关注新型肺炎#

我首先说说最近1个月来，我所接触的门诊疑似冠状***肺炎病人的主要症状吧。

【新型冠状***肺炎】

一 发热。

高热是最常见的症状。但不是所有病人都会出现发热。很多病人进医院测量体温不高，就没有到发热门诊就诊。他们很多人自己在家中并没有测量过体温，有的是因为服用了某些药物、或者出了汗等原因，暂时体温下降，有的真的就是根本就没发过烧。

二 头痛、肌肉酸痛、乏力、疲惫。

这一类症状也值得引起高度警惕，它是仅次于发热症状的又一大严重警报信号，尤其是持续时间比较长，症状比较严重的更是要高度怀疑。相对而言，普通感冒即使有这些症状，也比较轻微，持续时间不长。

三 咳嗽。

以干咳为主，持续时间长，且使用抗生素等药物治疗难以好转，甚至还有加重趋势。

四 食欲差，恶心，呕吐，腹泻。

以消化道症状为主的病人，就有一部分发热不明显，病人肺部CT显示双肺感染性病变，符合***感染表现。如果处于发病早期，肺部病变还没有出现，则诊断会变得更困难。

【流感】

流感感染和新型冠状***感染从症状上难以区分，但是从我感觉上，流感发展到肺部感染的比例应该小一些。

另外一方面的诊断依据来自于流行病学资料。拿武汉这个疫区来说，当下如果肺部CT显示双肺感染性病变，且符合***感染的特点时，就重点疑似***状***感染了。如果在2个月以前，正是流感高峰，就要考虑是不是流感***。

做流感***或***状***的核酸检测理论上是最准确的方法。但实际上受标本质量，试剂盒稳定性等多种因素影响，它们也不是完全可靠。

【普通感冒】

普通感冒的最大特点是局部症状为主，全身症状轻。 比如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉痛，等等主要集中在上呼吸道这一小块。 发热、肌肉痛、乏力等等这样的全身症状轻微。

从病程时间上看，普通感冒恢复速度最快，一般一周左右即可自愈。流感如果没有出现并发症，大约需要1-2周。新型冠状***感染如果是轻症，估计痊愈时间和流感差不多。如果肺炎严重，则病程难以估计了。

下面的表格比较了普通感冒和流感在症状上的主要区别，***状***可参考流感，没有必要单独列出了。

欢迎关注郑医生百嗑。

这个春节，新型冠状***成了所有人关注的焦点，但必须提醒的是，我们重视这个新***的同时，不要过度恐慌，如果乱了阵脚，可能导致我们误判一些普通的感冒、发热或肺炎。那么，这一特殊时期，如何分辨是否感染了新型冠状***肺炎呢？

从症状上，新型肺炎早期和普通感冒可能差别不大，普通人难以区分，因此严格来说，需要去医院经过核酸检测才能确诊，但新型肺炎作为一种传染病，最典型的特点是与病例（观察和确诊病例）密切接触，有如下接触情形之一者可以称为密切接触：

（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；

（2）[_a***_]、护理、探视病例时未***取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

因此近距离接触史非常关键，当下感冒，发热，普通肺炎看病，医生都会仔细询问最近有无去过疫区比如武汉，或者接触武汉回来的人，甚至去过可能有新型肺炎去过的人群聚集地，当然，必须指出的是，并非有接触史一定就是新型肺炎，还需结合症状、核酸检测、血象、胸部CT等综合判断才能确诊。

而对于症状轻微的，有专家建议：即使是新型冠状***感染，其实最重要的是隔离，鉴于目前医疗***非常有限和珍贵，轻微症状的自我隔离，多喝水，多休息，也是自我治疗的一种好方法，很多轻症者可以自愈，如同其它感冒一样，并无特效药。

三者有不同，也有相似的地方，一起来复习一下。

普通感冒：

俗称伤风，医学上也叫上呼吸道感染，简称上感。感冒的***也有很多种，比如一种鼻***，常引起“鼻感冒”。

感冒的传播途径有两种：一种是直接接触；一种是通过呼吸道分泌物，比如你感冒了，手摸了眼睛鼻子，然后摸了东西，家人摸了这个东西，又接触到自己的口鼻。

感冒的表现我们都有经验，就是打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼、发热、无力等。不过，普通感冒不会造成大流行，也没有什么并发症。

流感：

全称流行性感冒，是由流感***引起，比如熟知的甲型、乙型流感***。主要通过飞沫传播。极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。

流感除了有与感冒相似的上呼吸道症状，还有高热、干咳、胸痛等等。严重的甚至有表现为呼吸困难、咯血的肺炎型，腹泻呕吐表现的胃肠型，以及头痛、昏迷表现的神经型。

***肺炎：

病原体已正式命名为新型冠状***，简称2019-ncov。传播途径主要为经呼吸道飞沫和接触传播。

***肺炎的表现我们已经基本了解，以发热、乏力、干咳为主要表现，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症、休克等。

以上是三者的介绍，看起来有很多相似点，难以区分，其实，即使在没有条件进行临床诊断和核酸检测的情况下，自己还是可以大致判断的，那就是结合流行病学史：发病前14天内有病例报告地区的旅行居住史或病例接触史。