关节疾病病理知识总结：关节损害的病理基础

本文目录一览：

• 1、如何解释膝关节骨性关节的病理?
• 2、骨性关节炎的相关知识
• 3、退行性关节炎疾病概述
• 4、骨关节感染病理
• 5、关节脱位病理分类
• 6、骨关节病的病因及病理是什么?

如何解释膝关节骨性关节的病理?

膝关节骨性关节炎就是膝关节部位的骨骼、骨骼表面的那层软骨（有的人把软骨称为“脆骨”）因为老化了、没有弹性了、或是膝关节活动过度了、骨和软骨都磨损了，最终导致骨骼的病理变化是：骨质疏松、骨质增生并形成骨刺。

骨性膝关节炎的病理特点是关节软骨发生退行性变化，导致骨质增生为主要病变。在这一过程中，关节软骨的正常结构和功能逐渐丧失，引发关节内部炎症反应。滑膜的炎症通常会作为后续的并发症出现，进一步加重关节的不适和损伤。

专家说：膝关节骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改动为中心，累及骨质并包罗滑膜、关节囊及关节其它构造的全方位、多条理、分歧水平的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性进犯膝关节的疾病，于膝关节的痛苦与功用妨碍严峻影响患者的生涯质量。

膝关节骨性关节炎属于骨伤科领域的一种慢性疾病，主要由膝关节软骨退化和骨质增生引起，学名包括膝关节增生性关节炎、退行性关节炎和骨性关节病等多种名称。这种病症通常在中老年人中较为普遍，但也有少数青年人发病。膝关节骨性关节炎可能是单侧或双侧发病，影响患者的生活质量。

骨性关节炎的相关知识

关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或提供关节稳定。

骨性关节炎为关节炎中的一种常见类型，骨性关节炎主要以关节软骨退变、破坏以及骨质增生为主，一般骨性关节炎是一种比较严重的疾病，出现骨性关节炎需要及时治疗，控制病情发展。如果骨性关节炎未及时进行治疗，会导致关节部位出现肿胀、疼痛，严重时会出现关节变形，影响患者的正常工作和生活。

治疗骨性关节炎的主要手术方式有关节镜手术以及人工关节置换术。 关节镜手术：关节镜术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍碎片、半月板碎片以及骨赘，并通过术中大剂量关节灌洗，清除致滑膜炎的炎性因子。

关节软骨是关节内包绕骨端的保护性衬垫，如果关节内的软骨退变，发生进行性破坏，便会发生骨性关节炎。在该病的早期阶段软骨表面肿胀，并会丧失一些蛋白聚糖和其他的组织成分，软骨内出现裂隙和小凹陷。

可以看出骨性关节炎多出现在以下两种情况：一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉有异常时，如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等：二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常但因承受了过度性压力，如肥胖、外伤等。病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。

退行性关节炎疾病概述

退行性关节炎，又名骨性关节炎、骨性关节病，是一种常见于老年人的慢性进行性疾病，主要影响滑膜关节。其主要病理特征是关节软骨的局部退行性变化，伴随软骨下骨质变密，边缘性骨软骨骨赘形成以及关节形态的异常。临床表现上，患者会经历反复的关节疼痛，滑膜炎发作，关节僵硬以及运动功能逐渐受限。

退行性膝关节炎是临床常见的一种退变性疾病，膝关节是下肢重要的解剖结构，主要由股骨远端、胫骨近端、髌骨和重要的软组织，如前后交叉韧带、半月板、侧副韧带等所组成。

骨关节炎（osteoarthritisOA），又名骨关节病，退行性关节病或偶称肥大性关节炎，是一种严重危害中老年人生活运动的常见关节病变。其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘、软骨下及软骨周围骨反应性增生，主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴关节活动受限。

退行性膝关节炎是指肥大性关节炎、老年性骨关节炎、膝关节骨关节炎，有别于类风湿性关节炎、创伤性关节炎等，以中老年人关节退变为主的一类疾病。病理特点是关节软骨破坏、软骨下骨囊变、增生、关节间隙变窄，关节软骨周围骨赘增生，引起关节畸形、疼痛、肿胀、活动受限的一类疾病。

骨关节感染病理

骨关节病的病理特点 ？其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

骨性关节炎发病的本质是病理因素，是软骨退变。软骨退变包括韧性、弹性都会下降，厚度也会变薄。很多人随着年龄增长，到老年变低，与软骨退变也有一定的关系。软骨变薄，关节无形当中高度变低，变低以后韧带周围肌肉松弛，但是，为了恢复稳定性，周围都长骨刺，把它的稳定性恢复。

其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘、软骨下及软骨周围骨反应性增生，主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴关节活动受限。该病的发生率随年龄增长而增加，根据X线普查发现：15～24岁年龄组发生率为10，50年龄组发生率高达80，其中有症状和活动障碍者1/8左右。女性多见，女：男=2：1。

骨性关节病又称骨关节炎。其特征是能动关节的关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节缘有新骨形成，退行性变的速度超过修复和再生的速度。目前认为该缺损是软骨代谢异常所致。病理变化不是以滑膜增厚或炎性浸润为主，而是以软骨的变性和软化，以及软骨下骨质改变为主，所以目前多***用骨性关节病这名称。

关节脱位病理分类

髋关节中心脱位的分类有四种类型：第Ⅰ型：涉及单一的髋臼内侧壁骨折，即耻骨部分，股骨头脱出骨盆腔的程度各异。第Ⅱ型：后壁骨折，包括坐骨部分，股骨头向后方移位，可能部分或完全穿透髋臼。第Ⅲ型：髋臼顶部骨折，涉及到髂骨部分。第Ⅳ型：最为严重的是爆破型骨折，髋臼的所有部位都受到损伤。

按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为多见。（2）临**多***用Epstein分类法，共分为五型：Ⅰ型 单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折片。Ⅱ型 股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折。Ⅲ型 股骨头脱位，合并髋白后壁粉碎骨折，有或无一个主要骨折块。

在此情况下，股骨头外展外旋，后部受到直接暴力作用，导致髋关节前脱位。髋关节前脱位可以分为三类：闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。每种类型在病理生理机制上存在差异，但其共同点是股骨头从髋关节囊前方穿透而出。在处理这类疾病时，医生需根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以促进患者康复。

脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱臼因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。

骨关节病的病因及病理是什么?

③损伤或机械性磨损，如关节内损伤或骨折，骨折后对线不良，习惯性脱位，[_a***_]引起的关节长期损伤，肥胖等。④结晶体沉积性关节内病变，如焦磷酸盐关节病、痛风等。⑤代谢异常使软骨变性，如褐黄病。⑥关节内的骨缺血性坏死。⑦其它促使软骨磨损的原因，如关节感染、血友病，血色素沉着病，神经原性关节病等。

原发性骨关节炎是指原因尚不明确的，因关节软骨退变，导致关节功能障碍者，如遗传因素、环境因素，特别是老化过程，正常的磨损、慢性损伤、肥胖、饮食等，都可能是发病因素。继发性骨关节炎是指由结构改变起关节软骨变性和退变，导致关节功能障碍的骨关节病，如外伤、炎症、代谢等。

骨性关节炎发病的本质是病理因素，是软骨退变。软骨退变包括韧性、弹性都会下降，厚度也会变薄。很多人随着年龄增长，到老年变低，与软骨退变也有一定的关系。软骨变薄，关节无形当中高度变低，变低以后韧带周围肌肉松弛，但是，为了恢复稳定性，周围都长骨刺，把它的稳定性恢复。