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1. 慢阻肺冬天应注意什么？
2. 慢阻肺属于医保慢性疾病吗？
3. “丑娘”张少华因慢阻肺离世，一亿国人患病！该如何防治？

慢阻肺冬天应注意什么？

【2018-01-25 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，其实需要了解的是慢阻肺患者的日常管理，冬季通常都是呼吸疾病高发季节，很多有老慢支的人群在气温骤变的时候合并上呼吸道感染引起病情的加重。

为什么冬季慢阻肺患者增多呢？那是因为导致慢阻肺加重的原因复杂，其中环境因素的变化如气温低和空气污染等均可导致其发作，冬季冷空气袭击，患有多种基础疾病的老年患者免疫力下降，是感染的高危人群。越来越多的证据表明，感染是慢阻肺加重的最主要原因，约占 80%。病原体主要 包括细菌、病毒及非典型病原体，其中细菌感染占 40%~50%，***占 30%~40%，非典 型病原体占 5%~10%。另外约 1/3 的 慢阻肺加重的病因不清。慢阻肺加重病原体因病情严 重程度不同而有差异。有研究表明，轻度 慢阻肺加重病原体中，流感嗜血杆菌占 59%，肺 炎链球菌为17%，卡他莫拉菌占12%。重度慢阻肺加重病原体中，副流感嗜血杆菌占25%， 肺炎链球菌占 16%，流感嗜血杆菌占 14%，并可能合并铜绿***单胞菌。利用支气管镜检 查发现，至少 50%急性加重期患者的下呼吸道分布有高浓度的细菌，并且这些患者中相 当大比例的人在稳定期发现下呼吸道细菌定植现象。

根据 2002 年世界卫生组织公布的资料显示，慢阻肺居慢性非传染性疾病第 2 位，全 球范围内约有 6 亿人罹患此病，每年造成 300 万例患者死亡，是目前世界上死亡的第 5位病因。预计到 2020 年，慢阻肺将成为第 3 位死亡病因。另据文献报告，中国城市 慢阻肺死亡率居第 4 位(13.89%)，农村居第 1 位(20.04%)，全国 慢阻肺患者多达 4000 万例， 每年因此死亡者 100 万例。慢阻肺急性加重死亡预测危险因 子分别是高龄、肺功能降低、较差的健康状态、糖尿病以及入住 ICU 前的生活质量。 对于有慢阻肺的患者能做的就是尽量避免感冒，积极控制治疗原发疾病，避免感染诱发急性加重，因为每一次的打击都可能造成灾难性后果，防病成本远远低于治病。

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既然已经是慢阻肺病人了，冬天来了注意保暖，不要受凉感冒引起肺腑旧病复发，不要为了卫生经常性洗澡，正常人冬天也要少洗澡才行，多去空气新鲜的地方走路晒太阳，吃润肺的白色食物，比如银耳，百合冰糖雪梨粥等等，学习龟息法调养生息对一切肺病有好处，道家导引养生方法对许多老慢性病是有好处的，会养生保健的人们疾病不是问题。

您好！

 慢阻肺的患者最害怕的是感染，因为每一次感染对于慢阻肺患者来说都是难关，慢阻肺患者的感染要比普通人更危险也更难控制，而且，每次感染都会使病情进一步加重。而冬天确实是呼吸道感染的高发时期，因此，慢阻肺患者在冬天首要的注意事项是避免感染。

 具体方法包括：1.不去人多的地方；2.室内注意通风；3.注意维持室内湿度；4.注意增减衣服，洗澡时注意水温，避免受凉；5.可以注射流感疫苗和肺炎疫苗。

除了注意避免感染以外，慢阻肺患者在冬天也要注意适度锻炼。因为慢阻肺的患者本来体能状态就差，而冬天，天冷，会不愿意出门，不去锻炼，这是非常错误的。因为越是衰弱的人，不动之后体能下降的越快，具体的机制原理还不是非常清楚，但这是个事实，很多慢阻肺的患者经过一个冬天，状态会差一大截。

慢阻肺患者冬天锻炼需要注意防寒保暖，实在不想出门，也可以在家里买台健身车，蹬蹬车，做做呼吸训练操、练练吹气球等。

另外，慢阻肺患者冬天还要注意日常治疗的调整。冬季天气干燥，呼吸道容易湿化不足，会导致痰液黏稠不易咳出，可增加雾化治疗，或使用一些化痰药物。其他的慢阻肺治疗还要继续，如以前需要氧疗的继续氧疗等。

冬天对于慢阻肺的患者来说，确实更难过一点，相信秉持科学的态度，正确的方法，一定可以安稳地度过冬天的。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病。以持续气流受限为特征，并伴有炎症疾病。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。治疗方法有：药物治疗、吸氧、心理调节、饮食调节、加强锻炼等治疗方法。慢阻肺是一种高发的呼吸系统疾病，是一种死亡率高、[_a***_]率高的疾病，患者一般需要通过住院治疗。

冬天可以说是慢阻肺患者的噩梦。冬天是慢阻肺的高发季节，对比一年中其他季节，冬天显得更加令人煎熬、漫长。在冬天，很多慢阻肺患者开始出现咳嗽、气喘等症状，但是在春、夏、秋，这些症状一般会得到相对的缓解。冬天，由于天气原因，容易感冒，而感冒又会加重慢阻肺患者的病情，因此需要特别注意。

在冬天，主要是防止感染，诱发慢阻肺。不能因为寒冷而把所有门窗关掉，应注意室内通风换气，加强空气流通。密切注意天气变化，寒冷时注意添衣保暖，避免感冒从而引发慢阻肺。抽烟容易诱发慢阻肺，患者应尽量戒烟，香烟中的焦油、尼古丁等成分容易刺激呼吸道而发病，同时烟民也是慢阻肺的高发人群。避免在天气恶劣，雾霾天出门，要出的话最好带着口罩出门，避免颗粒物吸入呼吸道而发病。

如果出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，不要忽视，要及时到医院就诊，进行肺功能检查，早日明确诊断，早日治疗，以免错过最佳治疗时机。

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慢阻肺冬天要注意什么？最关键的就是：注意不要感冒，不要发生急性加重。

因为每一次的慢阻肺急性加重，都会使得肺功能明显下降。急性加重是指慢阻肺的症状突然加重了，比如咳嗽、咳痰，平时都有，但是可能因为一次感冒或者着凉导致咳嗽、咳痰加重了，而且还出现了明显的呼吸困难，以前是走路才有呼吸困难，现在是坐着休息都有呼吸困难，这就是急性加重。

冬天一定要注意保暖，注意御寒，因为受凉后很容易就发生感冒，即便不感冒，受凉也会***呼吸道，诱发慢阻肺急性加重。此外，不管什么时候，都要记得戒烟，远离二手烟。冬天也要适量的运动，比如打太极拳、散步、慢跑等等，都是很有帮助的，千万不要光靠药物，一定要结合运动锻炼才行，人的生命在于运动。很多慢阻肺的病人通过运动锻炼能显著改善生活质量的，如果不经常锻炼，慢阻肺病人可能无法是市场买菜做饭，但如果有坚持锻炼，可能买菜做饭都不成问题。

另外，记得按时用药，不要等到发作了才用药，慢阻肺患者要坚持、定时使用支气管扩张剂，比如噻托溴铵吸入剂，或者舒利迭，或者信必可等等，后面两个药是复方制剂，含有吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂，疗效都不错，病情严重的时候，噻托溴铵和舒利迭、信必可可以联合使用的。

慢阻肺属于医保慢性疾病吗？

属于

慢阻肺属于慢性疾病，和高血压、糖尿病一样，属于慢性病，在日常投保中，普通的商业医疗险、重疾险均作拒保处理。

但是这类患者特别多，40岁人***病率达到了13%以上

“丑娘”张少华因慢阻肺离世，一亿国人患病！该如何防治？

虽然这个问题邀请了我，但是我要告诉大家的是慢阻肺这个病应该到呼吸内科就诊，虽然很多疾病都有类似的症状，但是一定要确认病理后到相应的科室进行就诊。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。

我们耳鼻咽喉头颈外科主要还是以耳鼻咽喉的原发性疾病的治疗为主，这是完全不同的学科。