精神疾病分类选择,精神疾病分类选择依据

1. 轻度、中度、重度的精神分裂症在症状上有哪些区别？

轻度、中度、重度的精神分裂症在症状上有哪些区别？

严重程度标准:需符合以下三点:(1)与现实不能保持恰当的接触，或者不能客观地评价环境事物。(2)社会适应能力下降(包括社交，日常生活，工作和学习)。(3)自知力不全或丧失。

不管轻度、中度、重度精神疾病人，都有个共同特点，都是休息不好，睡不好觉，脑子都在想一些不好事情，不能入睡，睡眠不好。脑子得不到休息，时间长了，就会发叉，脑子混乱，形成错乱。要想治疗精神，首先解决睡眠质量，和睡好觉，加上调解让病人想通，思想想开，的药。是轻度精神疾病治好的关健。无论轻度中度重度，首先吃药让病有充足睡眠，但是让病人睡眠是个难解决题，重度输神病睡眠最难解决，因为脑子思维和正常人不一样，还是脑子想问题停不来，睡不着，特别重度精神疾病人，脑子混乱，想事长停不下来。产生恶性循环。

CCMD-3、DSM-IV、ICD-10没将精神分裂症区分为轻、中和重度，但是它与精神分裂症的治疗、预后有密切关系，所以又是患者和家庭共同关心的问题，本文针对精神分裂症的病情分析及现有***，帮助患者及家庭早期作出精神分裂症轻度、中度、重度的区分和预估，以便***取较精准的康复措施，调动患者积极参与治疗，激发自愈力，获得更好的预后。

精神科没有对精神分裂症作严重程度的区分，主要是诊断诊据主要靠主观判断，没有刚性指针来作出结论，对同一个症状，同一个患者，不同的专家有可能作出完全不同的结论，这也是为什么精神分裂症易被误诊误治的原因之一。据説，ICD-11对精神分裂症作了轻、中、重的区分。

社会大众遇事都喜欢分个轻重，那么对于精神分裂症来説，如何来区分轻重呢，笔者根据自己近三十年的工作体会，谈一谈精神分裂症的轻、中、重度的分类, 这个区分仅代表了笔者的理解 ，没有科学的统一的区分标准，不代表正确。

轻度：

患者初次发病，年龄在40岁以内（40岁以上的病例，我关注的少，没有发言权），成长过程中无持久的或重大的心理创伤，家庭结构和功能较完整，支持系统较好，家庭教育无重大缺陷，患者个性相对成熟、稳定，有明显的诱发因素，以单一的幻觉、妄想症状为主，病情尚未泛化，症状持续时间较长（半年以内）患者对自己的病情有一些认识，尚有求治欲望（不管其目的和动机如何），工作、学习、生活受到一定的影响，但是还能勉强维持，因为初发，这类患者及其家庭对康复抱有强烈的希望和一定的信心。这类患者可以门诊小剂量用药治疗，配合系统的心理治疗。这类患者可以预后较好，治疗措施得当，有望实现完全康复。

中度：

患者不分年龄，成长过程不顺利，早期遭遇重要成长挫折，家庭支持体系统较差（父母关系长期紧张、家庭结构虽存但功能缺失），个性存在明显缺陷，特别是家庭教育方式不当，症状丰富，涉及到认知、情感、意志行为各个方面，病情持续一年以上，对自己病情完全失去认识和控制，不能配合就医，无***常工作学习和生活，家人无法管理，必须住院药物治疗。这类患者预后一般，出院后认真按医嘱治疗，需要正视现实，主动修正个性缺陷，学习谋生技能，

重度：

患者不分年龄，个性存在显著缺陷，家庭教育放纵，生活懒散，过度依赖，得过且过，社会适应能力差，有过一次以上复发，治疗依从性差，特别是家庭贫病交加或是单亲家庭、残疾家庭，生活压力较大，对病情认识不足，放任患者，不能按医嘱长期用药，经常自行停药，病情反复发作，每停药都会增加药量才能控制病情，药量增加又将导致副作用增加，使拒药和停药的风险继续增加，进入恶性循环，社会功能将会进一步退化，最终患者和家庭完全失去信心，放任自流或成为精神病院“长住大使”。这类患者预后最差，最后不可避 免步入精神残疾的行列，甚至终老于***院。

关于预后的评估，是多种***和要素协同作用的结果，各种条件符合的越多越好，当然即使某一些条件不具备，但是患者及家庭中的某些关键因素发挥了重要作用，也是可以取得理想的康复效果的，我们应该持辩证的，发展的、积极的思想看待这个问题，因为涉及的因素较大，在此不作具体分析。

小结:

上述对精神分裂症的分类及预后，是基于笔者主观经验的区分，不具有严格的统计学和循证依据，其作用和目的是为患者及家庭正确认识精神分裂症，重视精神分裂症，积极参与治疗，获得更好的预后而人为划分，出于以人为本的精神卫生思想，为需要的人提供一点参考依据。对于如何获得更好的康复预后，我会在以后的文章中进一步具体细讲，或参考我撰写的其它精分文章，有兴趣的可以关注我的头条号。也欢迎各位给我留言讨论精神分裂症这个话题，谢谢各位大神。

(文中插图来自互联网，图片版权归原作者所有)

你好，目前的诊断标准中精神分裂症没有轻度、中度、重度的分型。

精神分裂症可以说是精神科最重的精神疾病，也是***院中最大的住院人群，很多精神分裂症患者甚至因为病情迁延不愈而长期住院治疗。但临床上并没有所谓的精神分裂症的严重度分型。今年即将颁布的ICD11里面将会首次出现轻度、中度、重度精神分裂症的相关分型，但是具体内容因为世界卫生组织没有最后定稿，所以还没有最后发布。

之所以多年以来一直没有轻中重的分型，是因为精神分裂症的严重程度本来也很难区别，而且区别看起来意义不大。精神分裂症是慢性致残性精神疾病，而且往往表现为进行性加重的趋势。也许一个患者刚刚入院时只是存在幻觉和部分妄想症状，但幻觉和妄想本身也会逐步的影响患者的情感和行为，这个过程就是疾病必然的发展过程。而且精神科讲的是对症治疗，你有什么症状我用什么药，症状的严重度往往需要医生的主管判断，缺少量化方法。

精神分裂症患者区别严重的一个重要观点不是看患者发病时有多少精神症状，有多疯有多闹，而是缓解后患者的转归[_a***_]。其实，对于精神科医生来讲，往往兴奋躁动和幻觉妄想这类看似严重的阳性症状，要比孤僻懒散、缄默不语一类的阴性症状治疗起来更加容易见效。

其实，个人觉得区分精神分裂症严重程度意义不大，因为任何一个精神分裂症患者的病程都是独立的，任何一个精神分裂症患者的症状和对应治疗都是动态变化的。

希望我的回答对你有所帮助，有需要可以私信留言。

轻度精神分裂的主要症状是

意志和行为障碍 主要是活动减少、离群独处，行为被动，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有打算。

中度精神分裂的主要症状是

情感障碍 情感淡漠易激惹、抑郁及焦虑等情感症状。

重度精神分裂的主要症状是

出现幻觉现象，如幻听、幻视、幻味。

出现妄想现象，比如有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

这只是一个笼统的分类，具体到每个患者还要进行心理测评，以得到最准确的病情报告。