wasd8456 发布于2024-10-15 08:00:12 常见疾病 43 次
1、急性肺水肿是指心力衰竭急性发作或者慢性心衰的急性加重,临床上表现为突然的严重呼吸困难,伴有面色发绀,大汗,烦躁等。
2、急性肺水肿是急症之一,患者可出现严重的呼吸困难,伴有咳嗽,咳出粉红色的泡沫痰,烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,严重的可直接引起晕厥以及心脏骤停,出现急性的肺水肿,需要立即抢救,患者取半卧位,或者坐位,减少静脉的回流,减轻心脏负担,给予高流量的吸氧。
3、首先要明确急性肺水肿不是一种疾病,而是一种异常的病理状态。在临床上可以因为肺部疾病所引起,也可以因为心脏疾患、肾脏疾患所引起。急性肺水肿在临床上是一种急危重症,需要医生做出迅速的反应和处理。具体处理方法是首先要进行氧疗,可以通过不同的氧疗设备来给氧。
急性肺水肿的病因分为以下类型:心源性原因:较常见,主要是由于心功能差或者减低,以急性呼吸困难、憋气为首发表现。常见于高血压引起的急性左心衰、瓣膜病、心肌疾病或者过量输液,即患者由于各种原因需要大量输液诱发;非心源性原因:常见于中毒性疾病,比如有机磷中毒。
肺水肿是由于某种原因,引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内,不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,造成肺通气与换气功能的严重障碍。
非心源性肺水肿是指除心脏以外其他原因引起的肺水肿。治疗方面主要积极寻找病因:感染性的肺水肿,主要为控制感染,吸氧治疗;尿毒症引起的肺水肿最主要的治疗方法是透析治疗;高原性肺水肿,主要通过吸氧纠正低氧,积极抢救等等。肺水肿的原因很多,主要积极寻找病因,针对病因治疗。
1、输液引起的急性肺水肿,多见于老年人或有心血管疾病、肾脏疾病等,以及不能顺利将水排出体内的患者。
2、急性肺水肿为肺毛细血管损伤或各种原因引起肺泡损伤后,肺泡位置出现炎性渗出,导致二氧化碳排出及氧气吸入障碍引起肺部水肿。
3、输液引起急性肺水肿,大多数是因为输液时过快或输液量过多,导致肺血管内液体渗出到肺泡或者到肺间质里,从而引起急性肺水肿。
急性肺水肿的护理较为重要。因为病人较痛苦,不能平卧、呼吸频数,有频死感。此时,对病人的护理应耐心、细致。首先,应为病人建立有效的呼吸通道,使病人呼吸通畅,可为病人提供高浓度的氧,甚至纯氧。如果病人呼吸仍不好,则可建立人工气道。将病人气道打开,使病人感觉不那样憋闷,无频死感。
急性肺水肿时护理措施有以下几个方面,首先,要嘱患者取坐位,双腿下垂以减少静脉回流量。其次,监测患者的生命体征,例如心率、血压、血氧饱和度等情况,缓解患者的紧张焦虑的情绪,必要时予以***静脉推注,起到镇静的作用。另外,在予以吸氧的处理同时,要注意血氧饱和度的情况,必要时视情况调节吸氧浓度。
监护 急性肺水肿病情发作时,立即将患者置于ICU室,迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪,取半坐位,双腿下垂,使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以减少肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消除,改善缺氧症状和通气功能。
急性肺水肿在发病期间,要注意取坐位,两腿下垂,减少静脉回心血量,高浓度氧气的吸入,取***3mg-5mg静脉推注,3分钟内推完,必要时可重复。***不仅可以使患者镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时也具有舒张静脉和小动脉的功能,以减轻心脏的负荷。老年患者可酌情减剂量,或者改为肌肉注射。
输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口、鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快,心律不齐。
患者通常会出现胸闷、呼吸困难,端坐呼吸时自己或他人都可听见喉咙中明显的水泡音,此时进行听诊能够听见双肺大量的水泡音,有时患者会咳出大量水样泡沫痰或粉红色的泡沫痰,是急性心衰的重要标志。
输液引起急性肺水肿典型症状,主要在输液过程当中可突然发生呼吸困难或肺淤血症状,具体可表现为突发严重呼吸困难、患者无法躺平、口唇发绀,往往会有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,患者比较烦躁不安,总结为呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、呼吸急促、心跳加快、血压升高、口唇紫绀、咳粉红色泡沫样痰等。
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