肛瘘疾病知识,肛瘘疾病知识讲座

1. 正常人一直不排泄，肚子最大会撑到多大？
2. 听说肛瘘手术后有复发可能，手术痛苦大，为何还要做手术？做手术有哪些风险？
3. 肛瘘手术腰麻有哪些好处？

正常人一直不排泄，肚子最大会撑到多大？

我们都知道，人不吃饭最多可以活1个月，不喝水撑死能活一周。但是作为吃喝拉撒的其中一项日常活动，如果长期不排泄会发生什么事情？

便便会不会堵住肠子，最后把人活活憋死？

美国一家存放着各种畸形人遗体的超重口味博物馆，就展出着一条40斤重的世界最大结肠。

它的主人因为得了巨结肠症，29年无***常排便，肠子被撑到8英寸长、4英寸粗。

因为当时的医学十分不发达，这种病症根本无法治疗。他死后医生把他的尸体剖开，取出了这条重大结肠，发现里面将近有30多斤重的排泄物。

无独有偶，不久前上海第十医院出现了一名22年无***常排便的患者，经过手术后，医生切下了他重大20斤的大肠。

据患者说，如果不通过灌肠和服用促进肠道蠕动的便秘药，他很难正常排泄。

这不禁让人疑惑，人常年不拉粑粑会变成这样子吗？

其实排泄困难又有便秘和肠梗阻的区别。

肠梗阻，通俗来说就是便便下不去，肠子被堵住了。

一旦遇上这种倒霉情况，就真的会像上面的案例一样，不可描述的物体（包括水、空气和粑粑）会在肚子里堆满，最后进到胃里，甚至继续往上跑……这种情况真的会死人的。

另一种就是便秘，便秘不是肠子被堵住，而是因为各种原因，要很久才从菊花里出来，和肠梗阻不同。

便秘期间，水分会被肠子吸干，所以即使很多天不上厕所嗯嗯，也不会把肠子撑爆。

无论怎么样，大家如果感觉菊花和腹部有某种不适，还是要去医院检查一下看看医生，不要自己瞎整。

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会撑到像怀孕一样，不过题主的问题问的不好，既然是正常人，怎么会一直不排泄呢？应该堵都堵不住吧。人超过三天时间不排泄要么就是肠道有问题，要么就是进食太少。对付不排泄有个简单又高效的办法，就是吃冰激凌，一个不行吃两个，两个不行吃三个，吃完一小时内见效，哪怕你睡的再香被窝再暖和，你一定会爬的比抢钱都快。

听说肛瘘手术后有复发可能，手术痛苦大，为何还要做手术？做手术有哪些风险？

经过对大数据的统计分析，肛瘘的复发几率大概在10%左右。 由于肛瘘的发病因素特殊，其不能自愈，所以药物治疗、物理治疗对肛瘘都没有明显作用。目前只有通过手术才可以起到一定的治疗效果，至少还有一定的几率可以彻底治愈。

肛瘘患者于病灶处会出现连接肛管直肠内部与外界的通 瘘道，如果对此置之不理，不但会导致病情加重，还可能会破坏肠道环境， 某些长期不治的患者甚至可能会导致癌症的产生。因此，患者出现肛瘘后，一定要及时治疗。

对于低位单纯性肛瘘，由于其作用位置并不存在复杂的血管以及神经结构，因此手术风险较小；而高位复杂性肛瘘，由于病灶深且范围广，所有依然存在着一定的风险。

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肛瘘手术腰麻有哪些好处？

肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，治疗方法主要有两种，堵塞法和手术治疗，手术可以局麻、骶管麻醉、腰麻、硬膜外***或全麻下进行。

那么，肛瘘在腰麻进行有哪些好处？

蛛网膜下腔阻滞系把局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经根、背神经根、背神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，简称脊麻，又叫腰麻。

腰麻有用药合理、操作准确、不失为一简单易行、行之有效的***方法，对下肢以及下腹部手术尤为可取。

腰麻广泛应用于以下手术，如阑尾切除术、疝修补术、肛瘘切除术、直肠息肉摘除术、妇产科如子宫及附件切除术、膀胱手术、前列腺切除术、以及下肢骨、血管手术。

腰麻在组以上手术的优点，

一，止痛效果确切，比硬膜外***更完全，且在下肢手术中可避免止血带带来的不适。

二，起效迅速，腰麻起效非常之快，在穿刺以后注入局麻药之后马上起效，比硬膜外***起效快很多。

三，腰麻的***用量很少，硬膜外******用量远高于腰麻的用量，相对来讲，***物用量越少，随之带来的副作用也越小。

四，现代工艺的进步，目前腰麻的穿刺针已经做的非常之细了，如此在椎体穿刺的过程中，对椎体及周边组织的损伤就越小，硬膜外穿刺针一般用15G的粗针头穿刺，而腰麻一般用20G和22G针头，比硬膜外穿刺针细很多。

五，由于硬膜外***的穿刺针较粗，穿刺孔较大，误入蛛网膜下腔会有脑脊液流出，注入局麻药后容易导致全脊麻，这是非常危险的并发症，要尽快处理，保证病人的安全。

总之，腰麻（蛛网膜下腔***）在下腹部以及下肢等部位手术***的选择，有一定的优势，当然，具体到每一位手术病人，***医生还会根据病人的而具体情况，做出最合适的手术***的选择。

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谢谢邀请，做为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。

肛瘘手术属于直肠会阴区的手术，手术创伤不大，手术时间较短。所以，现在临床上一般***用腰麻[_a***_]静脉全麻。

什么是腰麻

腰麻属于半身***，将***注入蛛网膜下腔或者硬膜外间隙，称为腰麻，硬膜外***，或者腰硬联合***。患者摆如下图所示的***，从腰4或者腰5间隙穿刺，注射***进去。腰麻可以只***下半身，表现为下半身的运动和感觉消失，反射也消失。而患者的意识是清楚的，呼吸也是自主的。

腰麻的好处和弊处

与全身***相比较，腰麻患者是清醒的，不用气管插管，患者自主呼吸，所以副作用会小一些，不会出现误吸等并发症。同时，腰麻用药较少，术后恢复快，花费也小。

腰麻的弊处，腰麻的镇痛效果没有全麻好，术中可能会出现疼痛。同时，腰麻需要在腰椎的间隙穿刺，穿刺的时候疼痛感明显。还有，如果***层面不对，会引起比较严重的后果。

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首先我们了解一下什么是腰麻。腰麻是蛛网膜下腔***的简称，就是将一些局部***的药物注入我们的腰椎，这样可以注入到我们的蛛网膜下腔。这样做的作用是什么呢？这样可以影响脊神经的传导，导致我们身体的区域被***。

如今，在很多的肛肠手术上，医生都会使用腰麻。简单来讲，腰麻就是会让你下半身暂时受到***，这样在做肛瘘手术的时候，人不会感觉疼痛。腰麻的好处有哪些呢？根据一些研究表明，腰麻这种***方式是比较快捷的，因为腰麻的***作用很快，基本上很快就能使患者进入***状态，这样做可以让肛瘘手术的时间大大缩短。第二，由于这种特性，腰麻要使用的***的量就会减少，患者可以自由呼吸，意识清醒，这样对我们人体的损害也会减少。我们都知道，使用***之后，人体可能会出现一些不良现象，或者是某些并发症，而减少了用量，这样的风险自然就降低了。

肛瘘手术是一种肛门的手术，这样的手术会有产生某些神经反射的风险，这种风险在手术中是很可怕的，而腰麻由于用药量少，对患者的其他体征影响会很小，这样患者的体验也会更好，医生的视野也会更好。当然，腰麻也有一定的弊端，比如术后需去枕平卧6小时，镇痛效果一般，穿刺时候疼痛会很明显，所以做手术一定要选择一些大医院，减少手术风险。

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不管是手术还是非手术治疗都是要做好肛部护理，具体就是坐时架空肛部悬空透气，按医嘱坚持熏蒸坐浴，便后用水清洗肛部。准备个电动肛部促愈包，里面有肛部促愈支撑垫帮助悬空透气，肛部促愈药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部促愈清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛部有破溃伤口，便后水洗后还要用肛部促愈消毒巾给伤口消毒，避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。肛部促愈包医院和网上都有，在网上买时要买医用的。药浴盆的导气管，要透明的才是医用输液管级别的，肛部促愈药浴盆医院用的是透明的注射器一样的材质，因为要观察药液的浓度，医院用的都是白色内芯的，还有两个隐藏的透气道，这样才能确保伤口悬空。

知麻糖来啦。生活中很多朋友会有难言之隐，其中肛瘘就是其中一种。那什么是肛瘘呢？

我们先来了解下肛瘘吧。 肛瘘，全称是***直肠瘘，从名称上我们就不难知道，其实就***和直肠周围因为各种原因遗留下来了口子，所以在中医上也称为肛漏。常见的原因包括肛周脓肿、直肠***损伤、***裂反复感染等，有时还可以见从瘘口有脓液流出。常见的症状有流脓、肿痛、瘙痒，时间久了还会出现排便困难、贫血，甚至全身感染等。所以，肛瘘虽然是个小疾病，但是一旦患上不仅治愈困难，对生活也是影响甚大，而且也确实是个难言之隐。既然肛瘘对我们生活会有影响，那么怎么治愈呢？

肛瘘的治愈主要是分为药物治疗和手术治疗。药物的治疗主要以外用为主，辅以中药内服，如果有感染症状，那么还需要加用抗生素。但是，在临床上，药物的治疗效果并不满意，肛瘘复发率极高。手术治疗的方式是肛瘘的另外一种方法，而且痊愈率也比药物疗法高很多。目前，根据肛瘘的具体形式，手术方法有肛瘘切开引流、切开、置管或挂线引流、瘘管剔除术等。那么，如果***取手术方式治疗肛瘘，那么***方式也是不得不面对的，那么目前如果做肛瘘手术，***可以***取哪些方式呢？肛瘘因为位置在会***，所以可以***用腰麻、骶麻、硬膜外，也可以***用全身***和局部***方式。

好啦，进入我们今天的问答，既然肛瘘手术有这么***的方式，腰麻在这些***方式中有哪些好处呢？首先，我们先来科普下什么叫腰麻。腰麻的全称是蛛网膜下腔阻滞***，就是将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的***作用，适用于腹部以下的手术。那么，到底和其他***方式相比有什么好处呢?1、腰麻的起效非常迅速，和硬膜外***及骶麻相比，在起效时间上占有绝对优势，在蛛网膜下腔给药之后马上就会有效果，而硬膜外和骶麻起效时间往往在15-20分钟左右。2、腰麻创伤小。单次腰麻针非常细，在穿刺时患者甚至感觉不到疼痛感，而硬膜外穿刺针比较粗。全身***还需要行气管插管，在创伤上还是腰麻比较有优势。3、费用少。腰麻在药物和耗材上使用比较单一，所以费用上和全身***相比会少很多，这也算一大优势。

以上就是关于腰麻好处的一些科普啦，希望我们的回答对朋友们有所帮助哦。如果还有其他问题欢迎大家留言咨询讨论哦。当然，希望大家也能关注我们的健康科普团队《知麻糖》哦，谢谢！

BY：裤裤