精神科神经精神疾病-精神科神经精神疾病诊断标准

1. 精神疾病怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？
2. 精神病与神经病到底哪一个更可怕？
3. “神精病”和“神经病”有何不同？
4. 精神科和神经科的区别在哪里？
5. 为什么有精神障碍的人好几天不睡还精神十足？

精神疾病怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？

谢邀，精神疾病和其他内科疾病不一样，很多时候病情表现通过物理仪器是不能检测出来的，需要精神科医生对病人进行精神检查，然后根据诊断标准进行确定诊断。

精神疾病起病原因复杂，受遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等多方面影响，患者出现认知、情感及行为方面的异常，导致社会适应能力下降；但在精神障碍中也有部分疾病能够通过影像学、检验学的检查，***诊断，而多数精神障碍需要根据患者的临床表现和既往病史才能明确诊断。

什么样的精神障碍需要仪器呢？

在临床工作中，排在精神疾病诊断第一位的要数器质性精神障碍，这类病人虽然会出现精神障碍，但确实存在脑器质性病变基础；我们通过影像学检查（如CT、核磁共振、脑电图等）可以进一步评判患者出现精神障碍的原因，从而明确诊断；在临床上常见的有阿尔茨海默氏症、血管性痴呆、肝豆状核变性症、急性脑炎所致精神障碍、癫痫性精神病等等。

临床上怎么确诊精神疾病

但对于多数精神障碍，还需要专业的精神科医生通过患者既往病史和临床表现进行诊断分析，这也是对一名精神科医专业能力的考验。比如精神分裂症，在收治这样的患者时，家属第一个问题都是这个病是怎么得的；按照专业的解释来说精神分裂症病因复杂，受多种因素影响，目前医学上比较普遍的认识便是神经递质***说，也就是我们之所以患上精神疾病，是因为大脑功能异常导致神经递质分泌出现障碍，而神经递质的异常活跃或者浓度的下降也是导致患者出现精神症状的原因之一。

现在虽然有些设备可以检测病人的神经递质，但这并不是诊断患者何种精神疾病的工具，因为很多精神障碍的病人都存在神经递质分泌的异常，但具体是精神分裂症还是情感障碍，是强迫症还是妄想性障碍，这些都不是能靠仪器检测的。

医生在收治患者时做了什么？

我们还是拿精神分裂症举例，我们在收治患者时，首先需要了解病人的生长发育情况，用来排除患者是否存在先天神经发育缺陷导致的精神障碍，之后了解患者从小到大生活轨迹，比如何时上学？和同学关系是否融洽？老师给予患者的评价如何？学习成绩怎样等等；需要重点了解的便是患者来就诊时的主要表现，作为精神科医生，掌握精神检查是必不可少技能；从病人的一般状态开始了解，来院时的状态、表情、衣着、饮食、二便、夜间睡眠等；接下来我们可以询问患者感知觉是否有异常表现，是否存在错觉、幻觉或者感知综合障碍，在思维方面，考虑病人是否存在思维联想的异常，有没有思维内容方面的问题，比如患者是否存在妄想表现；交谈时要观察病人的注意力，有没有对自己疾病的认识能力，情感反应是否协调，有没有情感高涨或者情绪低落，意志活动有减退、增强还是其他问题等等；之后开始了解病人的计算力、记忆力、理解能力和分析能力；经过上面的精神检查，精神科医生会发现病人的一些症状表现，在根据诊断标准进行确定诊断，如果来院的患者不能给予配合，那我们需要等患者病情稳定能够配合治疗时再进行精神检查；所以精神科医生需要有专业的症状学知识，才能再精神检查时做出明确的判断，从而确定诊断，而这些都不是现有的医学仪器能够做到的。

为了避免误诊，作为精神科医生需要扎实的掌握症状学的知识，从而提高自身的诊疗能力，只有提高诊疗率才能体现出一名精神科医生的价值。

***与神经病到底哪一个更可怕？

***和神经病，两种病都不轻。

***睡不着觉，家人睡觉他吵闹。

天天精神不太好，***吃药治不好。

神神经病更可怕，做错事情不知道。

***骂人不犯法，上墙爬高胡吵闹。

家人关爱他不懂，一不留神他就跑。

***和神经病，[_a***_]想法病治好。

每天都需好心情，希望病人都把病治好

有些可能会混淆这两种疾病。这完全是两种疾病，***主要精神系统出现异常，有神志方面的问题，有精神方面的一些症状。

神经病是指神经系统的，往往是有一些器质性的病变，但是有一些神经性的病变有可能会引发一些精神类的症状。***和神经病的区别很大，精神属于人体的一种心理状态，比方说疯疯癫癫，抑郁，狂躁等等，而神经是人体的正常组织，比方掐你自己皮肤一下感觉到了疼痛，那么疼痛的传导就是通过神经传导到你的大脑，然后你才感觉到的疼痛，所以区别是非常的大的。至于危害，***严重者会危及他人，神经病一般不会，但对患者危害都很大。目前社会节奏快，人压力大，遇到－这类疾病要及时治疗，否则会越来越严重。

***基本上是与生俱来的，说话言无伦次，有时傻笑、狂叫大笑，有时大哭大闹，吃东西不知香臭咸淡，也即味觉很差！

***人不针对谁，只要发作，对谁都可以攻击，伴夜游的习惯！

而神经病则不同，只是神经有些过敏，听风就是雨，好歹混淆，有时一句话、一个表情、动作等行为都足以让他（她）大动肝火，***雷霆，等到发泄完毕，仍然会恢复平等！

***比较容易看出来，一开口、一个动作，立马知道，但神经病则比较难分辨，发作的时候，家人都被他骂得狗血淋头、十恶不赦、万分歹毒…

而清醒的时候，比正常人还要正常，他总是认为有人要伤害他，家里的水和食物都不敢吃，怕人家毒死他，而且以为家里有人放毒而紧闭门窗，在路上，有人拿到手机，他就以为人家要***而去理论吵架！

说到危害性，***是对社会大些，有时还会无端遭到袭击！

而神经病，只会对家人动怒，在他心目中，家里人都没对他好，个个都想打压、排挤他，甚至处心积虑地整他！

所以作为家人，特别是配偶就更应理解，让他说个够就没事，反正他就想骂人，而自己也只能充当坏人的骂名…

神经病可以慢慢治愈，但也是一个漫长的过程，需要有足够的忍耐能为！

“神精病”和“神经病”有何不同？

神经病，指的应该是肉体方面，譬如运动神经，中枢神经什么的

神精病，指的应该是精神思维方面，脑子方面的

我觉得大概可以这样理解吧，如果把两种转换成电子产品的话，神经病是硬件系统坏了，而神精病就是软件系统坏了

***(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。常见的有精神分裂症，抑郁，狂躁等等。

神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。

题主问的应该是神经病和***的区别吧，从医学角度分析来看：

神经病是指周围神经损害表现出的病理特征，其主要特征是周围神经有器质性的病变。

而***是指严重的心理障碍，患者的心理活动出现持久的明显的异常；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有可能会发生***或攻击、伤害他人的动作行为。

而从汉语释义上来看：

神经病是指神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病，强调神经系统的组织病变；

***是指人的大脑功能紊乱而突出表现为精神失常的病，强调其具体变现为‘精神失常’。

因此神经病和***是完全两种不同的疾病，只不过人们在日常生活中常常混淆使用罢了。

精神科和神经科的区别在哪里？

精神科主要是面向心理问题的患者，属于重度心理问题病人。比如抑郁症，疯子，幻想沉迷人士，受害幻想者，先天性心理阴暗者，这里需要特别之处的是有先天犯罪爱好者这种人，一类是热爱***残害他人，一类热爱攻击辱骂侮辱他人，后者属于心理攻击。这两种人都是先天的。

神经科就是我们身体内的神经系统疾病，比如头痛，腰椎间盘突出。

精神科主要针对的***人，它主要处理人心理、行为上的紊乱。像我们熟知的强迫症，精神分裂症都是它的治疗范畴。它的治疗手段主要通过药物治疗，心理治疗和物理治疗。

神经科主要处理神经系统和骨骼肌的功能性疾病。常见病有脑出血，脑梗塞，脑膜炎，癫痫，痴呆等。

现实生活中很多人说行为异常的人叫神经病，其实是错的。准确的说，应该是***。

为什么有精神障碍的人好几天不睡还精神十足？

谢谢悟空的邀请。为什么精神障碍患者好几天不睡觉还能精神十足？他不困吗？可能他真的不困。

什么是精神运动性兴奋状态

你说的情况可以说最多见于躁狂发作的急性期表现，躁狂患者表现为睡眠需求的减少，但始终经历充沛，言语增多，行为增多，整个人处于精神运动性兴奋状态。临床上常常看到瞪着眼睛滔滔不绝还说丝毫没有困意的躁狂患者，往往就像题主说的一样，患者数天不睡觉，但还是表现的精神十足。

其实躁狂患者表现出的精神运动性兴奋状态还是协调的，也就是躁狂患者的言语、动作增多与思维和情感所表现出的东西是一致的。但也有一些精神障碍患者的兴奋性表现为言语、动作与思维、情感等方面的表现相互不协调不一致，让人觉得很别扭。这样的兴奋表现称之为不协调性精神运动性兴奋状态，常见于精神分裂症患者。协调与不协调的精神运动性兴奋状态，都可能出现题主所说的这种好几天不睡觉还精神十足的表现。

另外不管是协调还是不协调的兴奋状态，都可能出现冲动伤人的行为，所以对于处于精神运动性兴奋状态的患者，最好还是避免与之发生***，因为处于兴奋状态的患者会做事冲动，不计后果，很容易出现冲动紊乱的行为。

身边有这样兴奋的患者我们应该如何与之相处呢？

最重要的是保证安全，不要因为不必要的言语或动作激惹到患者，产生难以控制的冲动伤人行为。然后日常接触中尽量不要反驳患者，如果确实为躁狂患者，应该防止患者处于精神兴奋状态时的紊乱或挥霍行为，避免不必要的损失，曾经我遇到一个患者在躁狂的时候因为情感高涨和极度兴奋，跑到澳门***，钱输光了也就算了，居然让他在***欠了四百万，最后逼着家里卖了上海的房子还债。

最关键一点，虽然精神兴奋可能在不久自行缓解，但不及时治疗的兴奋表现始终会让患者自身和家人出于紧张和危险之中。所以，尽快就医是患者最好的选择。

希望我的回答对你有所帮助，有问题私信留言，我会帮你解答的。

精神亢奋，属于典型的生物钟失调，虽然短暂可危害很大，毕竟燃烧生命和潜能，精神只是***象，无法休息会让体内的自由基增多，所以建议舒缓神经，莫要长期下去，毕竟生命就一次

谢邀，的确如此，很多精神障碍的病人在发病阶段会出现精力旺盛，睡眠需求减少等一系列表现，但往往这些表现都是在一定的***性症状支配导致，这种精力旺盛也不是因为机体代谢增强，更多是疾病本身所致。

精神障碍患者为什么不睡觉？

我们拿精神分裂症患者为例，在疾病的严重发作期，病人多半会带有兴奋躁动，患者受到幻觉或者妄想的干扰，会有烦躁、恐惧、多疑等表现，这些症状往往是因为脑神经递质分泌异常所致，而因为神经递质分泌异常，睡眠也受到影响。

在精神科的临床治疗中，兴奋躁动的病人在入院时可能会因为不能配合治疗延误治疗***，口服药不能配合服用时医院考虑到病人的疾病风险可能会***取抗***药物的注射针剂，当患者注射针剂后会进入睡眠状态，而在连续几天的对症治疗后患者精神症状也会缓解很多。

很多精神障碍的病人在长期服药的巩固治疗期，一旦出现睡眠减少或者情绪波动需要家人提高警惕，这可能提示患者在服药剂量上出现问题，或者血药浓度下降导致的症状不稳定。

在情感障碍的病人身上也容易出现睡眠需求减少的情况，而精力旺盛往往在躁狂发作的病人身上体现突出，躁狂发作的病人本身情感反应高涨、所以患者兴奋、话多，感觉自己精力充沛、不知疲倦，因为意志病理性增强，患者行为活动增多，自然变得夜睡眠减少；很多躁狂发作的患者在治疗时只要能够恢复到正常的睡眠，就意味着疾病开始好转。

很多病人家属提供病史的时候都会说，“她也不睡觉啊，一天一天就作。”，可见睡眠问题已经成了精神障碍患者的通病，但事实上不是他们不想睡，而是受症状支配无法入睡。很多患者来院用药后就是一个睡啊，睡得我都有点担心怕她醒不过来的那种，但患者睡醒后明显精神状态会好很多。

精神障碍患者不睡觉，就不会困吗？

还真不会。就拿躁狂发作而言，他们一直处于一个很“High”的状态。患者表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高***烈、无忧无虑，并且这种愉悦相当有感染力。即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。躁狂发作患者常伴有睡眠需要量减少而不知疲倦。由于活动过度，入量不足，可能会导致虚脱、衰竭尤其是老年或体弱患者。

对于这类患者入院后我们首先要控制患者的兴奋躁动行为，让患者的身体得到休息，一般我们会选择针剂，如氟哌啶醇注射液、***注射液等。下一步才十七控制患者患者的精神症状。

精神疾病患者精力充沛看起来貌似是一件好事，但是事实上这正是症状在“掏空”他们身体的表现。