骨科常见疾病及诊断-骨科常见疾病及诊断ppt

1. 骨科有什么专业？
2. 腰椎疾病有哪些？
3. 脊柱病变会引起哪些疾病？这些疾病在医院分别涉及哪些科室？
4. 为什么在有些医院，得感冒发烧或者骨科病都要做各种繁琐的检查？
5. 骨科一般是看什么疾病？

骨科有什么专业？

骨外科的范畴是很大的。随着骨科技术的迅速发展，骨科分的也越来越细，越来越专业。比如创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学等。而这些科室现在也继续分化的更加细致。比如关节外科又分了足踝外科、肩肘外科、髋膝外科，甚至有些医院还分了腕关节镜外科等，目前手足外科也是骨科比较繁忙的科室。所以骨科的范畴很大，也是专业性比较强的科室。

骨科是个大科，在大医院或专科医院，骨科至少分几大专业：关节外科（主治四肢关节的疾病），脊柱外科（主治从颈椎到腰椎的疾病），创伤外科（主治骨折、各种肢体外伤），骨肿瘤外科（主治骨骼及周围软组织相关肿瘤）等

腰椎疾病有哪些？

腰椎疾病一般包括腰椎小关节紊乱，腰肌劳损，腰肌筋膜炎，腰椎间盘突出症，盘源性腰痛等。发生腰椎疼痛，建议最好到当地正规医院骨外科就诊，做个腰椎x光片检查来明确诊断。如果是由于腰椎小关节紊乱引起的症状，建议可以***取一些手法复位并配合一下，变成治疗的方法来巩固疗效。

脊柱病变会引起哪些疾病？这些疾病在医院分别涉及哪些科室？

脊柱主要包括脊椎骨、椎间盘、韧带、肌肉、脊髓、脊神经等。最常见的病变是椎间盘病，以突出和膨出为主，可以牵拉刺激神经、血管、肌肉从而出现不同的症状。另外就是退行性病变。脊柱的肿瘤原发性很少，以转移性多见。脊髓的病变主要是肿瘤，有良性的有恶性的，在肿瘤家族中属少数派。脊柱病变一般在骨科或脊柱外科治疗，如果是脊髓疾病，则在神经外科治疗，但目前有把脊柱脊髓病放在一个学科即脊柱脊髓科的趋势。

为什么在有些医院，得感冒发烧或者骨科病都要做各种繁琐的检查？

这就好比有人肚子饿了，想填饱肚子，路边摊买只烘山芋，2元钱，吃得饱饱的。卖烘山芋的老头还会笑着感谢你；但你如果去香格里拉酒店，你即使花100倍的钱（200元）最多也就买个色拉，结果跟没吃一样，还可能被势利的服务员取笑一番。你总不能说客人去这么大的酒店消费，他们收了钱，却既不让客人吃饱，还把客人戏弄了一番吧！再比如你去瑞金医院挂专家门诊看感冒，你要求专家不做任何检查，就开两盒“新康泰克”，一百元解决问题了。过两天你被查出是由于白血病引起的感冒。你就会说我去瑞金医院看病，专家竟然连个血常规都不给我查，结果把我的白血病给漏诊了。什么全国顶尖大医院，什么著名专家，屁！由此可见，有时候是我们自己一开始就作出了错误的选择，才导致了坚持按规则办事的别人也很着犯错误，最终导致了大家都不愿意看到的严重后果。因此我们把引起不良后果的责任都片面地归咎于别人，是不客观的。

本期医数嘉宾

（图片来源网络，侵删）

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科、上海市第七人民医院骨伤科（脊柱外科）主任医师 莫文教授

骨科疾病的各项检查有什么区别？

莫：对于骨科疾病的影像学检查里面就包括X光、包括CT、包括核磁共振。X线的检查其实最基本的检查，目前来讲我们用的还是非常广泛，特别是骨科的一个X光片检查，包括不同***的拍片。这个我们讲要拍脊柱要派动力位片，啊要派过剩，过去为关节的话，可能我们要派副总魏平。那么其实这些片子能够给我们医生提供很多的信息，当然它提供的主要还是骨骼整体上的信息。那么我们现在因为拍CT、核磁共振越来越多，但是有时候往往会忘掉这个我们最基本的X线检查。其实对于检查来说，我们是一步一步来的。第一步首先是做X线的检查，那么如果觉得有必要再去做CT和核磁。那么CT和核磁还是有一点不一样的，因为CT其实还是一个X线的检查，但是CT可能对于我们看一些骨结构更有帮助。

而对于软组织的显示，CT就比不上核磁，所以在对一些软组织的检查时，特别我们讲在脊柱的颈椎腰椎，我们要看椎间盘的形态，腰和椎间盘的信号，要看突出这神经的压迫。那这个时候可能我们还是要通过核磁来了解。但是如果你是一个骨折，我们要看你骨头的变化情况，要看你骨折一些经关节面的情况，要看你一些韧带钙化骨画的这些情况，那这些可能我们要通过CT来检查。所以每一个检查方法都有它的适应症，都有它的适用范围，其实任何一种方法都无法被替代。当然另外还有其他的检查方法，但是应该从最基础的X线片开始检查，慢慢的再查到CT，甚至于其它一些血管造影等等。这样的话，结合不同的检查，其实可以让医生对你的疾病有更全面的了解，在治疗当中会更有针对性，你的效果也会也就会更好。

有检查，提供诊断资料，决定治疗***。没有检查全凭主观，错了什么办，那是害人命啊。你又要说，那是你自己诊断技术不行，同一种病可能有不同的症状，同一个症状可能是不同的疾病，同一种药治好的病也不一定是一种病。

如果年轻人腰疼，是椎间盘突出症，是强直性脊柱炎，是肾结石，是筋膜炎，是肌肉劳损，还是感染性神经根炎？你让我猜，你敢我不敢！如果是老年人，情况更复杂，更不敢猜！一个疼痛症状，需要用到你说的那些检查进行鉴别诊断！

骨科一般是看什么疾病？

我知道的就是看一些骨科病，比如说颈椎病，腰椎间盘突出等等，大家要注意了，这些骨骼病还是要多做牵引和矫正，建议尽早使用第二代床垫，也就是昂首床垫，又叫护脊床垫，因为它可以轻松牵引矫正，脊椎自然就能缓解这些骨科病，它也可以当第一代老式床垫使用的，请参考

骨科可以看很多的骨科疾病，比如骨折以及肩周炎，腰椎病，颈椎病，腱鞘炎，滑膜炎，筋膜炎，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等骨科相关的疾病。所以患者出现有相关骨科疾病的情况，就可以到骨科就诊。平时要注意骨关节的护理，不要过度劳累。

骨科看病的内容相对比较广泛，包括从头到脚骨、关节、韧带、肌肉、肌腱损伤以及无菌性[_a***_]等病变。具体包括以下这些方面：1、脊柱类的疾病。比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、韧带钙化以及颈椎病等；2、四肢的疾病。比如骨折或者骨质破坏、肌肉的拉伤及断裂、韧带损伤、关节的损伤及炎症等。